肝硬化患者血浆前脑利钠肽、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平变化及其临床意义

发布时间：2020-03-27 00:41

【摘要】： 目的:探讨血浆前脑利钠肽(proBNP)、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)对肝硬化心肌病的判断价值。 方法:对入选的38例肝硬化患者(肝硬化组)和20例健康体检者(对照组),分别用ELISA法和化学发光免疫分析法测定血浆proBNP、血清cTnI水平,同时进行心电图检测。比较两组血中proBNP、cTnI水平及心电图改变(QTc、QTd、QTcd和Pd)的差异。对肝硬化患者,分析心电图改变和CTP积分、MELD评分、proBNP和cTnI的关系。 结果:肝硬化患者血中proBNP、cTnI水平分别为228.0±83.4fmol/ml和0.043±0.032ng/ml ,均显著高于对照组( 127.4±21.1fmol/ml和0.028±0.014ng/ml)。患者组心电图QTc、QTd、QTcd和Pd分别为446.9±28.0ms1/2、36.4±6.6ms、40.6±9.0ms1/2、22.8±4.8ms,均显著长于对照组(417.2±21.5ms1/2、29.6±4.9ms、31.1±4.9ms1/2、19.0±4.1ms),且均和CTP积分、MELD评分、血浆proBNP水平正相关,但和血清cTnI水平无统计学关系。 结论:肝硬化患者存在心肌受损,且和肝硬化病情严重程度正相关;血浆proBNP可以较好的反映肝硬化心肌病的病情;cTnI水平不能很好的反映肝硬化心肌病病情。
【图文】：

40.6±9.0ms1/2、22.8±4.8ms（见图1）。两组间QTc、QTd、QTcd、Pd的差异均有统计学意义 。肝硬化组QTc>440ms1/2者20例（52.6%），，对照组QTc>440ms1/2者2例（10%），两组间QTc异常率亦有统计学差异（χ2=10.115，P=0.001）。4.不同CTP分级肝硬化患者心电图改变及其和CTP积分、MELD积分的相关性 CTP分级A、B、C级患者的QTc、QTd、QTcd和Pd值见表1。

5.肝硬化组proBNP、cTnI和心电图变化的相关性 肝硬化组proBNP和QTc、QTd、QTcd和Pd值相关系数r分别为0.687、0.641、0.690、0.569，均具有统计学意义（图2a.b.c.d）；肝硬化组cTnI和QTc、QTd、QTcd和Pd值相关系数r分别为0.095、0.128、0.088、-0.114，均无统计学意义。图 2a 血浆 proBNP 和校正 QT 间期（QTc）关系图
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R575.2

【参考文献】

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1 SeyedAliGaskari;SamuelSLee;;Cardiac and vascular changes in cirrhosis:Pathogenic mechanisms[J];World Journal of Gastroenterology;2006年06期

本文编号：2602192