老年溃疡性结肠炎患者临床特点分析

发布时间：2020-03-29 15:10

【摘要】：目的:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种原因尚不明确的肠道非特异性炎症性疾病。病程漫长、迁延,可见于任何年龄,欧美发病率较高~([1]),但近年来随着UC发病率的逐年上升及老龄化加剧,老年UC患者越来越多,对临床诊治提出严峻挑战。本研究对老年溃疡性结肠炎患者的临床特点进行回顾性分析。方法:选取我院2012年至2018年收治的150例UC患者详细临床资料,进行回顾性分析。根据联合国世界卫生组织(WHO)提出的年龄分段划分标准及相关文献报道~([2]),以60岁为界,分为老年组(≥60岁)25例和中青年组(㩳60岁)125例,比较两组病情程度、临床表现、镜下及病理表现、病变范围和治疗情况。采用c2检验(Fisher精确概率法)比较组间差异,P0.05视为具有统计学意义。结果:老年患者25例,占总人数的16.7%。老年组患者病变范围以左半结肠及直肠为主。电解质紊乱较中青年组常见,P0.05。凝血功能变化相比对照组差异明显,P0.05,有统计学意义。老年组患者有12例(44%)发生异型增生,明显高于中青年组22例(17.6%),P0.05。内科治疗无效率(16%,4/25)明显高于对照组(4%,5/125),P0.05。老年组患者的血沉(CRP)、C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)均有不同程度升高,与疾病活动有关,但两组间差异无统计学意义,P㧐0.05。老年患者的一般临床表现、镜下表现、肠外表现、疾病活动度分级与对照组相比无明显差异,P㧐0.05。结论:UC仅存在1个发病年龄高峰,即40-50岁,以男性居多。老年UC患者病变以左半结肠及直肠为主,病情程度较中青年组轻。凝血功能改变较中青年组轻,但两组患者镜下Baron分级无明显差异。老年UC患者病理提示异型增生明显高于中青年组,易发生癌变。老年UC患者较中青年患者更易发生电解质紊乱。老年UC患者内科药物治疗无效率较高,并发症多,行外科手术治疗效果较好,无增加术后并发症的风险。
【图文】：

性别分布,情况

69±6.782 岁，男性患者 16 例，女性患者 9 例，比例 1.78：1。中青年组患者 125 例，年龄在 18-59 岁之间，平均年龄 39.37±11.32岁，男性患者 77 例，女性患者 48 例，比例 1.60:1。两组患者中均男性多于女性，与国外报道[61]一致，，但两组性别比例差异无统计学意义(P㧐0.05)，见图 4.1。该结果与欧洲炎症性肠病组织（EuropeaCrohn’s and Colitis Organisation 简称 ECCO）发表的专题综述结论及Stepaniuk P等人[11]观点一致，即UC表现为男性占比逐年增高该研究中，只有 1 个发病高峰，与国内报道[62]一致。见图 4.2

年龄分布,年龄分布,情况,临床表现

图 4.2 年龄分布情况4.2 临床表现两组患者均以腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重为主要临床表现，便秘、腹胀少见。老年 UC 患者的临床表现和中青年组患者相似,两组间差异无统计学意义(P㧐0.05)。两组患者肠外表现发生率相比，差异无统计学意义(P㧐0.05)。见表 4.1
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R574.62

【参考文献】