近红外激光拉曼光谱在不同病理类型的胃肠息肉相关性研究方面的价值

发布时间：2020-03-30 07:11

【摘要】：目的:采用近红外激光拉曼光谱技术检测不同病理类型胃肠息肉的拉曼光谱特征,探讨其研究价值及相关性。方法:收集在珠江医院同期行胃肠镜检查的患者的50例胃息肉组织(23例胃底腺息肉、27例胃增生性息肉)及78例肠息肉组织(49例肠腺瘤性息肉、29例肠增生性息肉),21例正常胃组织及21例正常肠组织。采用785nm近红外激光拉曼光谱对组织标本进行检测。对不同病理类型胃肠组织平均拉曼光谱峰强的比较采用单因素方差分析及两独立样本t检验,应用PCA-LDA方法对其进行鉴别诊断,采用ROC曲线评价其诊断效能及Spearman相关分析其相关性。采用免疫组化方法检测不同病理类型胃肠组织中的β-catenin蛋白的表达情况是否与拉曼光谱检测结果相一致。结果:不同病理类型胃组织与肠组织的典型拉曼谱峰分布基本一致,主要为830cm-1、855cm-1、1003cm-1 1032cm-1 1210cm-1、1323cm-1、1335cm-1、1450cm-1、1655cm-19 个谱带。1.胃增生性息肉在830cm-1、855cm-1、1003cm-1的拉曼峰强较正常胃组织低,肠增生性息肉在830cm-1、1003cm-1的拉曼峰强较正常肠组织低,差异均有统计学意义(P0.05)。胃增生性与胃底腺息肉相比,在1655cm-1、1450cm-1、1335cm-1、1323cm-1的拉曼峰强较高,在855cm-1、830cm-1的拉曼峰强较低。肠腺瘤性息肉与肠增生性息肉相比,在1655cm-1、1003cm-1、855cm-1、830cm-1的拉曼峰强较高,差异均有统计学意义(P0.05)。2.胃增生性息肉与肠增生性息肉相比,在1210cm-1、1032cm-1、1003cm-1、830cm-1的拉曼峰强相当,胃底腺息肉与肠腺瘤性息肉在1032cm-1、855cm-1、830 cm-1的拉曼峰强相差不大,差异均无统计学意义(P0.05)。拉曼谱带1032cm-1、830cm-1表征酪氨酸,提示可能与β-catenin蛋白相关。3.PCA-LDA诊断胃底腺息肉、胃增生性息肉及正常胃组织的准确率为93.10%、100%、90.91%,诊断灵敏度分别为 100%、86.96%、95.24%,特异性为95.24%、100%、95.92%。PCA-LDA诊断肠腺瘤性息肉、肠增生性息肉及正常肠组织的准确率为90.00%、85.71%、100%,诊断灵敏度分别为91.84%、82.76%、100%,特异性为90.00%、100%、95.92%。ROC曲线验证了PCA-LDA方法的有效性。4.Spearman相关性分析提示,胃底腺息肉与肠腺瘤性息肉在典型拉曼谱峰的强度值呈正相关(r=0.961,P=0.000);胃增生性息肉与肠增生性息肉在典型拉曼谱峰的强度值呈正相关(r=0.984,P=0.000)。5.胃底腺息肉β-catenin蛋白的异常表达率(60%)与肠腺瘤性息肉β-catenin蛋白的异常表达率(53,3%)之间差异无统计学意义(P0.05)。胃增生性息肉β-catenin蛋白的异常表达率(66.7%)与肠增生性息肉的β-catenin蛋白的异常表达率(75%)之间差异无统计学意义(P0.05)。结论:通过研究可以发现近红外激光拉曼光谱在不同病理类型胃肠息肉的相关性研究方面具有一定的价值。不同病理类型胃肠息肉之间存在一定的物质联系,其发生可能与β-catenin蛋白的表达相关,为胃肠息肉同时发生机制的研究提供研究基础。具体如下:1.胃增生性息肉及肠增生性息肉相比于胃底腺息肉及肠腺瘤性息肉有较强的粘膜增生潜力。2.胃底腺息肉与肠腺瘤性息肉、胃增生性息肉与肠增生性息肉均存在酪氨酸减少,β-catenin蛋白含有酪氨酸成分,提示细胞膜β-catenin蛋白表达水平降低。3.PCA-LDA方法鉴别诊断不同病理类型胃肠息肉及正常胃肠组织具有一定的应用价值。4.胃底腺息肉与肠腺瘤性息肉、胃增生性息肉与肠增生息肉可能存在一定的物质联系,物质成分的改变具有一定的相关性。5.胃底腺息肉与肠腺瘤性息肉、胃增生性息肉与肠增生息肉的发生与β-catenin蛋白的异常表达相关,可能通过Wnt/β-catenin通路影响胃肠息肉同时发生。
【图文】：

逦１９邋（７３．１０％）逦２１邋（８７．５０％）逦１７邋（８１．００％）逡逑２．４．２胃肠组织在共焦拉曼光谱仪下聚焦的图像如下图所示：逡逑图２－１逦胃组织在近红外激光拉曼光谱仪下聚焦的图像（２０倍物镜）逡逑Ｆｉｇ邋２－１邋Ｔｈｅ邋ｉｍａｇｅｓ邋ｏｆ邋ｇａｓｔｒｉｃ邋ｔｉｓｓｕｅｓ邋ｆｏｃｕｓｅｄ邋ｕｎｄｅｒ邋ｎｅａｒ－ｉｎｆｒａｒｅｄ邋ｌａｓｅｒ邋Ｒａｍａｎ邋ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ邋（２0ｘ）逡逑图２－２逦肠组织在近红外激光拉曼光谱仪下聚焦

图２－１逦胃组织在近红外激光拉曼光谱仪下聚焦的图像（２０倍物镜）逡逑Ｆｉｇ邋２－１邋Ｔｈｅ邋ｉｍａｇｅｓ邋ｏｆ邋ｇａｓｔｒｉｃ邋ｔｉｓｓｕｅｓ邋ｆｏｃｕｓｅｄ邋ｕｎｄｅｒ邋ｎｅａｒ－ｉｎｆｒａｒｅｄ邋ｌａｓｅｒ邋Ｒａｍａｎ邋ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ邋（２0ｘ）逡逑图２－２逦肠组织在近红外激光拉曼光谱仪下聚焦的图像（２０倍物镜）逡逑Ｆｉｇ邋２－２邋Ｔｈｅ邋ｉｍａｇｅｓ邋ｏｆ邋ｃｏｌｏｎｉｃ邋ｔｉｓｓｕｅｓ邋ｆｏｃｕｓｅｄ邋ｕｎｄｅｒ邋ｎｅａｒ邋－邋ｉｎｆｒａｒｅｄ邋ｌａｓｅｒ邋Ｒａｍａｎ邋ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ邋（２０邋ｘ）逡逑２８逡逑
【学位授予单位】：南方医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R57

【参考文献】

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本文编号：2607228