胃食管反流病患者在高分辨率食管测压中食管动力特征的研究

发布时间：2020-03-31 06:39

【摘要】：目的:研究胃食管反流病(GERD)患者在高分辨率食管测压(HRM)中食管动力特征。方法:回顾性选取2016年1月至2017年12月,在新疆维吾尔自治区人民医院体检并/或就诊并/或住院行高分辨率食管测压的30名健康受试者临床资料,同时,严格按照纳入、排除标准筛选并分析92例GERD患者高分辨率食管测压数据,2组HRM数据进行比较;并将92例GERD患者的HRM食管形态学、食管动力学参数值分为不同性别、不同体重进行比较。结果:本研究30例健康受试者与92例GERD患者比较LES中心位置、LES长度、LES静息压平均值、残余压平均值、DCI、CFV、DL及食管体部蠕动类型,差异均无统计学意义,P均大于0.05;GERD患者液体吞咽成功率下降,食管体部蠕动明显异常,其中无效吞咽及小型蠕动中断较为多见;不同性别GERD患者比较HRM参数,得出男性GERD患者LES中心位置、食管长度参数数值较女性GERD患者大,其差异有统计学意义(P0.05);而男性GERD患者LES长度参数数值虽较女性GERD患者大,但差异无统计学意义(P0.05);男性GERD患者CFV参数数值较女性GERD患者大,其差异有统计学意义(P0.05);女性GERD患者IBP参数数值较男性GERD患者大,其差异有统计学意义(P0.05);男性GERD患者同步收缩较女性GERD患者多,差异有统计学意义(P0.05);但2组LES静息压平均值、残余压平均值、DCI、DL、大型蠕动中断、小型蠕动中断及无效吞咽比较,差异均无统计学意义,P均大于0.05;不同体重GERD患者HRM参数比较发现,肥胖GERD患者DL较正常体重GERD患者低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:本研究发现GERD患者食管动力学一些参数的改变并不具有特异性,HRM部分数据的改变不足以诊断GERD,但发现不同性别、不同体重的GERD患者部分食管动力学参数存在差异,可为后续更深一步的研究提供参考。
【图文】：

监测２４邋ｈ后方可拔除导管，即监测结束。逡逑研宄相关参数逡逑回顾性分析选入本研究的３０例健康受试者及９２例ＧＥＲＤ患者ＨＲＭ结果，如下参数：逡逑（１）形态学参数：包括ＬＥＳ中心位置、ＬＥＳ长度、食管长度。长度参数为解实际长度，是指相应位置点与鼻孔前缘之间的插管深度（单位为ｃｍ）。逡逑（２）食管蠕动成功率参数：包括大型蠕动中断百分比、小型蠕动中断百分比、百分比、快速收缩百分比、同步收缩百分比、双峰波吞咽百分比及三峰波吞。①大型蠕动中断，即大蠕动缺损：移行带缺损＞５ｃｍ；②小型蠕动中断，即损：移行带缺损２？５ｃｍ；③无效吞咽百分比，即失蠕动：蠕动消失（食管中部位，连续＜３ｃｍ）；④快速收缩：收缩前沿速度（ｃｏｎｔｒａｃｔｉｌｅ邋ｆｒｏｎｔ邋ｖｅｌｏｃｉｔｙ，邋ＣＦＶ）ｓ，并快速收缩吞咽２２０％；⑤同步收缩：ＣＦＶ＞６．２５ｃｍ／ｓ或ＤＬ＜４．５（图１－１）。逡逑移行带（ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎ邋ｚｏｎｅ，ＴＺ）是食管收缩时的一压力薄弱区域，处于ＨＲＭ图肌转化为平滑肌的部分。逡逑
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R571

【参考文献】

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本文编号：2608715