血清瘦素与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

发布时间：2020-04-02 13:13

【摘要】：目的:测量非酒精性脂肪性肝病患者和健康对照者血清瘦素水平的变化，探讨影响瘦素水平变化的相关因素和瘦素在非酒精性脂肪性肝病中的作用及其在非酒精性脂肪性肝病中的早期诊断价值。方法：采用前瞻性病例对照方法研究。其中NAFLD患者494例(男362例，女132例)，正常对照组493例(男360例，女133例)。以标准方法测量各研究对象身高、体重、腰围、臀围、血压。采用全自动生化检测仪测定空腹血糖(FBG)、总蛋白(TP)、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸（UA）、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。酶联免疫方法(ELISA)测定空腹血清瘦素水平。然后对瘦素与各指标之间的关系进行统计学分析。结果：1．NAFLD组与对照组在例数、平均年龄、性别组成上差异无显著性(PO．05)，可比性好。NAFLD组的身高与对照组相比差异无显著性意义(PO．05)；FLD组的体重、腰围、臀围、收缩压和舒张压与对照组相比均有极显著性意义（P0.01）。2． NAFDL组的FBG、TP、ALB、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ALT、AST和UA与对照组相比均有极显著性意义（P0.01）；NAFLD组的GLB与对照组相比差异无显著性意义(PO．05)；NAFLD组的瘦素水平明显高于对照组，差异有极显著性意义（P0.01）。3．血清瘦素与HDL-C无显著相关；血清瘦素与年龄、体重、腰围、臀围、FBG、TP、TG、TC、LDL-C、UA、ALT、AST在P0.01的水平上呈显著正相关，与ALB、UA呈显著负相关。4．多元逐步回归分析显示：臀围和LDL-C对瘦素影响最显著，瘦素与臀围和LDL-C呈独立正相关。5．NAFLD组男性和女性患者血清瘦素水平分别高于对照组男性和女性受检者（P0.01）；NAFLD组中女性瘦素水平高于男性，有显著的差异性（P0.001）；对照组中女性瘦素水平高于男性，，有显著的差异性（P0.001）。6．在男性中1.5倍正常上限"fALT㧐40UI的NAFLD组和ALT㧐1.5倍正常上限的NAFLD组患者血清瘦素水平均高于对照组，且ALT㧐1.5倍正常上限的NAFLD组高于1.5倍正常上限"fALT㧐40UI的NAFLD组（P0.01）；在女性中1.5倍正常上限"fALT㧐40UI的NAFLD组患者血清瘦素水平高于对照组，有显著的差异（P0.01），而女性中ALT㧐1.5倍正常上限的NAFLD组与1.5倍正常上限"fALT㧐40UI的NAFLD组和对照组血清瘦素比较均无显著性差异（P0.05）。结论：1.NAFLD患者体重、腰围、臀围均高于正常人，可能肥胖的人群易于发生NAFLD.2.NAFLD患者存在肝功能异常，TG和ALT异常增高提示NAFLD患者有高血脂和肝细胞损伤。3.NAFLD患者血清瘦素水平较正常人明显升高。4.NAFLD患者血清瘦素与HLD-C和臀围密切相关，其可能作为促炎性因子参与了脂肪肝、动脉硬化性心脑血管疾病及代谢综合征的发病。5.瘦素水平在正常人中女性高于男性，且在NAFLD中女性高于男性。6.NAFLD患者血清瘦素随着病情的进展有逐渐增高的趋势，可能瘦素作为促炎因子参与了非酒精性脂肪性肝病的发生与发展。
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R575.5

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