超声造影对脂肪肝及正常肝内炎性假瘤血流灌注及其血管生成的对比实验研究

发布时间：2020-04-02 18:49

【摘要】：目的：通过对比分析兔脂肪肝及正常肝内炎性假瘤(IPL)超声造影血流灌注特征及其定量参数,分析超声造影各定量参数与其血管生成的相关性,探讨超声造影技术在诊断不同肝背景下IPL的能力及评价其在血.管生成中的价值。方法：建立兔脂肪肝及正常肝内IPL模型。经耳缘静脉团注超声造影剂SonoVue,应用低机械指数实时超声造影成像技术(CnTI)及QontraXt定量分析软件,分析超声造影血流灌注特征并测定其超声造影定量参数。结合免疫组化及实时荧光定.量PCR技术检测病灶及周围肝实质中微血管密度(MVD)计数、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及基因的的表达水平,探讨其与超声造影定量参数的相关性。结果：共建立兔IPL结节39个,其中脂肪肝内IPL结节20个,正常肝内IPL结节19个。(1)超声造影血流灌注模式及超声造影各定量参数的比较：①IPL超声造影可表现为4种形式：1个为无明显增强型(Ⅰ型)；19个为等增强型(Ⅱ型)；6个为低增强型(Ⅲ型)；13个为快速廓清型(Ⅳ型)；②与正常肝背景相比,脂肪肝背景造影到达时间晚、峰值强度低,均有统计学差异(P0.05)；③两组炎性假瘤与其周围肝实质相比,到达时间晚,峰值强度低,曲线尖度高,均有统计学差异(P0.05)；④脂肪肝背景下的IPL与正常肝背景下的IPL相比,各超声造影参数均无显著性差异(P0.05)。 (2)FQ-PCR技术测定的脂肪肝及正常肝内IPL病灶及周围肝实质的VEGF基因表达水平的比较：①脂肪肝实质的2-△CT较正常肝的低(P=0.011),②脂肪肝内IPL的2-△CT较正常肝内IPL的低(P=0.016)。说明脂肪肝的VEGF基因表达较正常肝内低；脂肪肝内IPL的VEGF基因表达较正常肝内IPL的低。 (3)病理免疫组化测定的脂肪肝及正常肝内IPL病灶的VEGF蛋白表达及MVD计数：①脂肪肝内IPL内部及周边VEGF的表达分别是2.60±1.09分、2.95±1.00分；正常肝IPL内部及周边VEGF的表达分别是3.16±0.69分、3.21±0.71分。②脂肪肝内IPL的MVD计数为21.10±3.31；正常肝内IPL的MVD计数为22.37±3.27。③正常肝及脂肪肝内IPL病灶周边的VEGF蛋白表达与其MVD计数呈正相关。 (4)超声造影各定量参数与MVD计数、VEGF蛋白及基因表达的相关性分析：①正常肝实质、脂肪肝实质、正常肝内IPL病灶的VEGF基因表达水平均与超声造影的峰值强度呈正相关(r=0.538,P=0.018; r=0.488, P=0.029; r=0.655,P=0.002)；②正常肝及脂肪肝内IPL病灶周边的VEGF蛋白表达均与超声造影的峰值强度呈相关(r=0.554, P=0.014; r=0.633, P=0.003),与曲线尖度呈负相关(r=-0.459, P=0.048; r=-0.641, P=0.002)。③正常肝及脂肪肝内IPL病灶的MVD计数均与超声造影的峰值强度呈正相关(r=0.681,P=0.001; r=0.828, P=0.000),与曲线尖度呈负相关(r=-0.497,P=0.030; r=-0.655, P=0.002)。结论： (1)肝炎性假瘤因不同的病理成份,超声造影可表现为多种灌注形式,超声造影定量分析可更精确反映肝炎性假瘤及不同肝背景的血流灌注情况。 (2)脂肪肝背景超声造影灌注效应及VEGF基因表达水平较正常肝低。 (3)超声造影峰值强度与脂肪肝、正常肝及其IPL的MVD计数、VEGF蛋白及基因表达水平有较好的相关性,可以间接反映血管生成水平。超声造影技术可作为一种反映组织血管生成的无创、快捷方便的影像学方法。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R575

【参考文献】