自身免疫性肝炎患者治疗后肝活检组织学再评估的随访研究

发布时间：2020-04-12 16:37

【摘要】：目的:自身免疫性肝炎(AIH)是一种器官特异性的自身免疫性疾病,目前维持生化缓解(包括血清转氨酶及Ig G正常水平)是AIH患者期望的治疗终点;但生化缓解患者的肝内组织学情况目前仍存在争议,本研究旨在探讨已达到生化缓解标准的患者后续肝组织学再评估及治疗前后肝组织学的特点。方法:本文回顾性收集了2010年2月至2018年2月于我院规范诊治且接受治疗后肝组织学活检再评估的39例AIH患者的临床及病理等相关资料,其中25例患者拥有诊断性肝活检资料。分析其治疗前、后血清学,诊断性肝活检及治疗后肝活检组织学再评估组织学特征。结果:39例AIH患者中,5例患者未获生化缓解,而5例患者均未获得组织学缓解。而33例生化缓解达24月的AIH患者中,17例(51.5%)患者达组织学缓解(G≤1),但两组患者在血清转氨酶、Ig G等血清学指标等均无显著差异。在其诊断性肝活检中,组织学缓解组患者肝组织学炎症较轻(G:2 vs.3,p=0.035)。组织学缓解组患者的诊断性与治疗后肝组织学再评估组织纤维化程度相比,并无患者出现纤维化程度进展;而持续组织学活动组中,有18.2%的患者出现纤维化程度进展。结论:未获生化缓解的患者组织学中存在持续炎症活动,在生化缓解达24月的患者中,仍有近半数患者未达组织学缓解。AIH诊断时肝活检提示炎症程度较轻的患者可能更易达到组织学缓解标准。
【图文】：

图 1 自身免疫性肝炎患者治疗后肝活检组织学再评估的随访研究总流程图Figure 1. Flow chart of follow-up study of re-evaluation of liver biopsy after treatment in AIHpatients2.3 资料收集

图 2 联合治疗组及单药治疗组患者年龄分布情况Figure 2Age distribution of combined treatment group and monotherapy group组的 39 例 AIH 患者，根据 1999 年修正的自身免疫性肝炎诊断积分系统，其中 15 例患者诊断为“明确”的 AIH，而 24 例患者诊断为“可能”的 A为 38.5%。在联合治疗组中，，诊断为“明确”的 AIH 患者为 8 例，占 18 例
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R575.1

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 刘钰佩;梁树人;王瑞;马艳红;;药物诱导自身免疫性肝炎与自身免疫性肝炎的临床比较[J];药品评价;2019年14期

2 许琳婧;王迪;刘淼;;老年自身免疫性肝炎患者临床检验特点探讨[J];中国实用医药;2019年34期

3 陈凤琴;刘发河;曾佰仲;;老年自身免疫性肝炎患者临床检验特点研究[J];中国实用医药;2019年01期

4 夏庚;祁飞;杨晋辉;;自身免疫性肝炎诱发因素研究进展[J];实用肝脏病杂志;2018年06期

5 沈含章;张乐;;自身免疫性肝炎及其中西医结合治疗的研究进展[J];上海医药;2019年05期

6 宋衍秋;;老年自身免疫性肝炎患者临床检验特点探析[J];临床医药文献电子杂志;2019年38期

7 雷建女;;分析老年自身免疫性肝炎患者的临床检验特点[J];心电图杂志(电子版);2019年03期

8 唐莹莹;;白介素-17、趋化因子10在儿童自身免疫性肝炎中的变化及意义[J];实用临床医药杂志;2019年09期

9 吴剑明;邵幼林;张锁才;;低热量饮食对预防自身免疫性肝炎复发效果分析[J];肝脏;2019年08期

10 范俊华;刘耿烽;吕小平;;自身免疫性肝炎的研究进展[J];微创医学;2019年04期

相关会议论文 前10条

1 刘小明;蒋学超;汪路曼;刘荣花;邓宇婷;储以微;;B细胞在小鼠自身免疫性肝炎中的调节作用及机制研究[A];第十届全国免疫学学术大会分会场交流报告（二）[C];2015年

2 王剗;王仲霞;朱云;王立福;王睿林;周坤;王丽苹;李永纲;;药物诱导自身免疫性肝炎55例临床分析[A];全国高血压防治知识推广培训班暨健康血压中国行海南海口会论文综合刊[C];2014年

3 陶庆春;;关于自身免疫性肝炎的诊断标准和评分系统的临床应用的认识[A];第九届全国免疫学学术大会论文集[C];2014年

4 向代军;闫惠平;夏晴;卢锋;陈德喜;赵艳;刘妍;冯霞;;3-磷酸甘油酸脱氢酶的克隆表达及其抗体对自身免疫性肝炎的诊断意义[A];全国临床免疫检验研讨会暨第六届全国临床免疫学术会议论文汇编[C];2009年

5 张帆;赵晓燕;张光华;;自身免疫性肝炎21例诊治分析[A];第十八次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2009年

6 马雄;邱德凯;;自身免疫性肝炎诊断和治疗进展[A];第九次全国消化系统疾病学术会议专题报告论文集[C];2009年

7 车畅;;超声诊断的盲区——自身免疫性肝炎[A];中华医学会第十三次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2013年

8 赵佳芬;;探讨自身免疫性肝炎标准治疗方法[A];中华医学会第十六次全国病毒性肝炎及肝病学术会议论文汇编[C];2013年

9 李锋;;药物诱导的自身免疫性肝炎的临床和病理特点分析[A];中华医学会第十六次全国病毒性肝炎及肝病学术会议论文汇编[C];2013年

10 刘均娟;;10例自身免疫性肝炎临床观察[A];中华医学会第十六次全国病毒性肝炎及肝病学术会议论文汇编[C];2013年

相关重要报纸文章 前10条

1 记者 陶婷婷 通讯员 袁蕙芸;揭示自身免疫性肝炎患者肠道菌群特征[N];上海科技报;2019年

2 记者 陶婷婷 通讯员 袁蕙芸;自身免疫性肝炎患者肠道菌群紊乱且多样性降低[N];上海科技报;2019年

3 南京市第二医院主治医师 钟艳丹;自身免疫性肝炎患者应掌握的服药规律[N];家庭医生报;2018年

4 中南大学湘雅医院教授 罗学宏;自身免疫性肝炎易误诊[N];湖南科技报;2007年

5 王振坤;什么是自身免疫性肝炎[N];家庭医生报;2007年

6 ;何为自身免疫性肝炎[N];医药养生保健报;2006年

7 天津中医药大学第一附属医院 主任医师 崔丽安;重视慢性肝炎家族中的成员——自身免疫性肝炎[N];家庭医生报;2016年

8 罗学宏;自身免疫性肺炎易被误诊[N];大众卫生报;2007年

9 郭利民　 徐道振;重型自身免疫性肝炎的误诊教训[N];中国中医药报;2003年

10 加拿大卫生部网站;青少年用米诺环素或致药物性红斑狼疮和自身免疫性肝炎[N];中国医药报;2012年

相关博士学位论文 前7条

1 阎俪;自身免疫性肝炎患者治疗后肝活检组织学再评估的随访研究[D];上海交通大学;2018年

2 浦仕彪;基于代谢组学的自身免疫性肝炎生物标志物筛查及中医药干预研究[D];成都中医药大学;2013年

3 焦国慧;PD-1调节自身免疫性肝炎肝硬化患者脾切除后免疫耐受功能的研究[D];天津医科大学;2017年

4 苏海燕;自身免疫性肝炎诊断标准的比较及遗传易感性的初步研究[D];天津医科大学;2010年

5 林睿;肠黏膜屏障损伤对自身免疫性肝炎患者枯否细胞免疫调节功能影响的研究[D];天津医科大学;2013年

6 左大明;清道夫受体A对T淋巴细胞免疫应答及其引发自身免疫性肝炎的调节作用[D];南方医科大学;2012年

7 徐延田;自身免疫性肝炎肝移植的临床研究/Tim-3调节单核细胞影响HBV相关肝炎及肝癌[D];山东大学;2014年

相关硕士学位论文 前10条

1 王嘉鑫;自身免疫性肝炎与药物性肝病实验室指标及病理特征的对比研究[D];南昌大学;2019年

2 凌巧;CQMUH-011对免疫功能的调节作用[D];重庆医科大学;2018年

3 朱凌肃;脱落乳牙牙髓干细胞治疗小鼠自身免疫性肝炎的研究[D];郑州大学;2019年

4 高丽萍;Th17/Treg细胞免疫失衡及相关因子在大鼠自身免疫性肝炎模型中的研究[D];兰州大学;2019年

5 赵曦;近十年我院182例自身免疫性肝炎患者现状分析[D];吉林大学;2019年

6 薛海岩;青甘二仙汤治疗1型自身免疫性肝炎肝肾阴虚证的临床研究[D];成都中医药大学;2018年

7 徐宁宁;疏肝健脾汤治疗1型自身免疫性肝炎肝郁脾虚证的临床研究[D];成都中医药大学;2018年

8 王志宇;自身免疫性肝炎的临床特征分析[D];吉林大学;2018年

9 蔡王锋;肠屏障在自身免疫性肝炎发病中的作用[D];天津医科大学;2018年

10 田佳骏;自身免疫性肝炎B细胞亚群特点研究[D];天津医科大学;2018年

本文编号：2624941