活动期和缓解期溃疡性结肠炎患者检测维生素D与白介素6的临床意义

发布时间：2020-04-13 17:36

【摘要】：目的:检测UC患者活动期和缓解期血清维生素D、IL-6水平,分析血清维生素D、IL-6在活动期和缓解期UC患者中的变化情况,探讨血清维生素D、IL-6在UC不同的疾病活动性中的临床意义。方法:这是一项使用了自身配对设计的研究。选取2016年10月至2017年12月在延安大学附属医院消化内科及肛肠外科住院的活动期UC患者53例,排除不符合标准的患者10例,共纳入研究43例,所有纳入的对象根据临床表现、肠镜检查、病理检查结果符合《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年.广州)》的诊断标准,活动期与缓解期的诊断标准为Mayo评分。纳入对象均在入院次日及治疗后复查肠镜的同时综合临床表现评估病情达到缓解时采集血清标本5ml,纳入的43例对象治疗前为活动期组,治疗后复查肠镜时评估病情达到缓解的患者为缓解期组。收集UC患者的一般临床资料,检测活动期及缓解期UC患者的维生素D、IL-6水平,分析活动期和缓解期UC患者血清维生素D、IL-6、ESR、CRP、D-二聚体、PA、ALB水平差异是否有统计学意义,分析活动期及缓解期UC患者血清维生素D与IL-6水平的相关性以及维生素D、IL-6分别与ESR、CRP、D-二聚体、PA、ALB、Mayo评分的相关性。所有数据的统计分析均使用SPSS20.0软件,P0.05提示差异有统计学意义,P0.01提示差异性显著。结果:1.随着病情的变化,UC患者血清25(OH)D_3、IL-6水平变化差异显著(P0.0001,P0.0001),缓解期维生素D水平比活动期升高,而缓解期IL-6水平比活动期下降;活动期及缓解期UC患者血清25(OH)D_3水平分别按30-100 ng/ml为充足,21-29 ng/ml为不足,≤20 ng/ml为缺乏三个水平分层,UC患者在活动期、缓解期的维生素D水平分层情况的变化差异有统计学意义(P0.007)。2.活动期及缓解期UC患者血清D-二聚体、CRP、ESR、ALB、PA水平变化差异有统计学意义(P0.0001,P0.0001,P0.0001,P0.0001,P0.0001),缓解期D-二聚体、CRP、ESR水平比活动期降低,而缓解期ALB、PA水平比活动期上升。3.随着UC病情的变化,血清IL-6水平与25(OH)D_3水平均呈负相关(活动期r=-0.352,P0.05;缓解期r=-0.496,P0.001)。4.数据提示,在UC患者不同的疾病活动性,血清25(OH)D_3水平分别的与血清D-二聚体、CRP、ESR水平呈负相关,与PA、ALB水平呈正相关。5.在UC患者中,血清IL-6水平分别的与血清D-二聚、ESR、CRP水平呈正相关,而与血清PA、ALB水平呈负相关。6.活动期UC患者的Mayo评分与血清25(OH)D_3水平呈负相关(r=-0.474,P0.01),而与血清IL-6水平有正相关(r=0.486,P0.01)。结论:1.随着UC病情的减轻,25(OH)D_3水平上升,而IL-6水平下降,二者在一定程度上可以反映UC的疾病活动性,可能可以作为评估UC病情及患者随访的指标。2.随着UC疾病活动性的变化,血清25(OH)D_3水平分别的与血清D-二聚体、CRP、ESR水平呈负相关,与PA、ALB水平呈正相关;血清IL-6水平分别的与血清D-二聚、ESR、CRP水平呈正相关,而与血清PA、ALB水平呈负相关。维生素D、IL-6可能可以作为评价UC患者的炎症、营养状况、凝血状态的指标。3.UC缓解期患者D-聚体水平较活动期下降,提示随着UC患者病情的变化,机体的凝血状态可能发生变化。4.对25(OH)D_3、IL-6的深入研究,将来可能为UC患者的临床诊治及预后评判提供新途径。
【图文】：

散点图,活动期,散点图,患者

活动期UC患者25（OH）D3与IL-6水平散点图

散点图,缓解期,散点图,患者

缓解期UC患者25（OH）D3与IL-6水平散点图
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R574.62

【参考文献】