EPK-i内镜对慢性萎缩性胃炎诊断价值的研究

发布时间：2020-04-17 21:40

【摘要】：目的：探讨EPK-i内镜对慢性萎缩性胃炎(CAG)黏膜形态的诊断价值。方法：对PentaxEG2990i内镜诊断为CAG的400例患者的镜下与病理诊断符合程度进行研究,比较普通白光模式与特殊模式对典型表现的发现率,并计算各种黏膜形态对CAG诊断的敏感性、特异性、阳性预测值。结果：400例标本普通模式下发现血管显露103例,V模式发现血管显露169例,两者比较,差异有统计学意义(χ2=24.265,P=0.0000.05)。普通模式下发现黏膜粗糙157例,P模式发现黏膜粗糙198例,G模式发现黏膜粗糙211例,三者比较,差异有统计学意义(χ2=15.938,P=0.0000.05)。其中普通模式与G模式比较,差异有统计学意义(χ2=14.674,P=0.0000.05)；普通模式与P模式比较,差异有统计学意义(χ2=8.513,P=0.040.05)；P模式与G模式比较,差异无统计学意义(χ2=0.845,P=0.3580.05)。在普通白光下,400例CAG标本中病理诊断为CAG者279例,慢性浅表性胃炎(CSG)者121例,其诊断符合率为69.75%,内镜下的各种表现对CAG诊断的敏感性为5.02%～35.13%,一种表现的特异性与阳性预测值低,两种表现共存的特异性和阳性预测值分别为93.39%、95.87%和79.49%、89.36%,三者同时存在时,特异性、阳性预测值均为100%。黏膜粗糙伴淡黄色结节、瓷白色结节、鱼鳞状改变者,病理诊断肠上皮化生的准确率分别为91.43%、86.36%、100%。结论：特殊模式对典型黏膜形态的发现具有指导意义,通过多模式结合提高CAG诊断率。镜下两种及以上表现并存对CAG诊断准确率高,黏膜粗糙伴淡黄色结节、瓷白色结节、鱼鳞状改变对发现肠上皮化生具有指导意义。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R573.3

【参考文献】