非酒精性脂肪性肝病动脉粥样硬化相关危险因素分析

发布时间：2020-04-21 01:26

【摘要】：目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者动脉粥样硬化相关危险因素。 方法采用病例对照研究，回顾性分析北京大学深圳医院2004年1月至2010年3月住院NAFLD患者397例，根据彩色多普勒超声检测结果分为二组：A组为NAFLD伴IMT增厚组，B组为NAFLD无IMT增厚组，随机抽取同期IMT增厚无NAFLD组为对照组(C组)。分别收集三组性别、年龄、血压（SBP/DBP）、体重指数（BMI）、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）、尿酸(UA)、C反应蛋白（CRP)及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)指标,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），并进行比较分析。 结果 1.病例组397例中NAFLD伴IMT增厚为253例（63.7％，男性为39.0%，女性为24.7％),NAFLD无IMT增厚为144例（36.3％，男性为20.7%，女性为15.6％)；对照组病例为154例（男性为63.0%，女性为37.0％)。 2.NAFLD伴IMT增厚组(A组)BMI、SBP、FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR、TG、ALT、γ-GT、CRP、IMT值增高，与单纯性NAFLD组(B组)比较差异有显著性意义(P0.05)，其中BMI、HbA1c、HOMA-IR、CRP差异有极显著性意义(P0.01)；IMT增厚无NAFLD组(C组)BMI、HbA1c、HOMA-IR、TG、γ-GT、CRP、IMT值增高，与单纯性NAFLD组(B组)比较差异有显著性意义(P0.05)；三组间性别、年龄、DBP、TC、LDL-C、HDL-C、UA差异均无显著性意义(P0.05)。 3.病例组397例行单因素非条件Logistic回归分析结果显示BMI、HbA1c、TG、CRP差异有显著统计学意义(P0.01)；多因素非条件Logistic回归分析显示病例组两组BMI、HbA1c、TG、CRP的差异有极显著性意义(P0.01)，回归系数分别为0.440，1.242，1.822，0.778，OR值分别为1.961，1.785，2.022，1.862。 4.多因素逐步回归分析显示同时存在NAFLD和颈动脉IMT增厚组(A组）与单纯颈动脉IMT增厚组（C组）比较差异有显著性(P0.05)，主要与年龄、TG、FINS、HbA1c、CRP显著相关，标准化回归系数分别为0.100，，0.098，0.159，0.101，0.524。 结论胰岛素抵抗及内脏性肥胖可能为非酒精性脂肪性肝病与颈动脉内膜-中层厚度发生机制的联结点。肥胖、高脂血症、糖化血红蛋白异常、亚临床炎症刺激为非酒精性脂肪性肝病的危险因素。NAFLD患者颈动脉内膜-中层厚度增加及亚临床炎症因子CRP升高与动脉粥样硬化发生、发展密切相关，增加发生大血管病变的风险。
【学位授予单位】：汕头大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R575.5;R543.5

【参考文献】

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1 余叶蓉;;胰岛素抵抗与血管内皮细胞功能异常——高游离脂肪酸血症扮演了主要角色?[J];国际内分泌代谢杂志;2006年03期

2 曾亚,肖云武,赵修斌;非酒精性脂肪肝对血清C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平的影响[J];实用预防医学;2005年02期

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6 范建高,朱军,李新建,李锐,戴菲,宋晓敏,陈兰,李锋,陈世耀;上海市成人脂肪肝患病率及其危险因素流行病学调查[J];中华肝脏病杂志;2005年02期

7 ;非酒精性脂肪性肝病诊疗指南[J];中华肝脏病杂志;2006年03期

8 王文绢,王克安,李天麟,向红丁,马林茂,富振英,陈君石,刘尊永,白锦,冯晋光,金书香,李彦琴,秦汝莉,陈泓;体重指数、腰围和腰臀比预测高血压、高血糖的实用价值及其建议值探讨[J];中华流行病学杂志;2002年01期

本文编号：2635196