肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致上消化道出血两种治疗方案比较

发布时间：2020-04-30 17:27

【摘要】： 目的研究比较食管胃静脉曲张套扎术与断流术(脾脏切除加贲门周围血管离断术)在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致消化道出血中的治疗效果,从而选择更为有效的治疗方案以提高临床诊疗水平。 方法肝硬化合并EGVB患者60例,内镜下食管胃静脉曲张套扎术组30例,断流术组30例,比较套扎组与断流术组术前与术后6个月肝功能变化,比较套扎组与断流术组术前、术后白细胞与血小板变化,两组术后1个月、6个月、1年再出血率及并发症的发生率。 结果套扎组术后白蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶与术前相比差异无显著性;断流术组术后白蛋白与术前相比差异有显著性;断流术组术后白细胞、血小板与术前相比差异有显著性;套扎组术后白细胞、血小板与术前相比差异无显著性;断流术组1个月内再出血率与套扎组相比差异有显著性,6个月、1年相比差异无显著性;断流术组后并发症的发生率为50%,门静脉血栓形成、切口疼痛各占33%,套扎术组后并发症的发生率为30%,两组并发症发生率相比差异有显著性,断流术组并发症发生率高于套扎组,且断流术组并发症类型多于套扎组。 结论食管胃静脉曲张套扎术与断流术两组相比,断流术组术后肝功能恶化明显,套扎组术后肝功能无明显变化;套扎组术后并发症少;食管胃静脉曲张治疗中套扎术在临床恢复中优于断流术。食管胃底静脉曲张破裂出血合并脾大、脾亢的患者,可行断流术解决脾亢及止血。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R575.21

【参考文献】

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1 杜锡林,马庆久,高德明,鲁建国;门脉高压症药物治疗研究现状[J];第四军医大学学报;2002年S1期

2 曾建华,骆文会;贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发上消化道大出血[J];临床医学;2005年06期

3 曹秀峰,杨洪湘,杨树成,吴必超,王山,张成阳,黄志华;改良脾大部切除的联合手术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效[J];腹部外科;2001年04期

4 戴雪明,李克,彭志海;门静脉高压症消化道出血及术后再出血的序贯治疗[J];腹部外科;2003年02期

5 易小敏,王云,陆爱年;食管胃底静脉曲张治疗现状[J];华夏医学;2003年02期

6 巫协宁;降门脉压药物效能的评估及其联合应用[J];国外医学(消化系疾病分册);1995年04期

7 张轶俊;刘海林;;血管重建在食管静脉曲张破裂出血中的发病机制[J];国际消化病杂志;2006年04期

8 秦建平;蒋明德;徐辉;曾维政;吴晓铃;何乾文;邓旦;顾明;;部分脾栓塞术治疗肝硬化门脉高压症的临床研究[J];华西医学;2007年01期

9 杨维竹;江娜;郑曲彬;黄兢姚;黄宁;;经皮经肝食管胃底静脉栓塞术治疗肝硬化静脉曲张的疗效评价[J];介入放射学杂志;2006年11期

10 王昊;欧阳和平;;脾切除术与部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的比较研究[J];临床外科杂志;2008年10期

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本文编号：2646009