IL-23、IL-12在克罗恩病肠粘膜的表达及意义

发布时间：2020-05-05 13:13

【摘要】：背景与目的：克罗恩病(Crohn'S disease, CD)是炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)的一种,其病因及发病机制至今尚不明确,但免疫异常在CD的发病中的作用已得到公认[1-31。免疫异常与免疫细胞、细胞因子的功能失衡有关。CD病程迁延,易反复发作,CD疾病活动程度的判断对于个体化治疗具有重要的临床意义。CD疾病活动程度包括疾病临床严重程度和内镜下粘膜损伤程度,疾病临床严重程度可用简化活动指数(CDAI)评定,内镜下肠黏膜损伤程度一般用CD内镜严重程度指数(CDEIS)评定[5]。但临床上对于CDAI和CDEIS的评定有一定主观性,而且较为复杂。因此,有必要寻找能反映CD疾病严重程度的指标。已有报道IL-12和IL-23在CD的发病机制中发挥重要作用,但IL-12和IL-23与CD患者疾病临床严重程度(CDAI)及肠道粘膜损伤程度(CDEIS)的关系,尚未见报道。本研究拟通过免疫组织化学法检测IL-12和IL-23在CD结肠组织的表达,探讨克罗恩病患者结肠粘膜IL-12和IL-23的表达与疾病严重程度的关系,寻找能反映CD疾病严重程度的客观指标。方法：选取中南大学湘雅医院2005年4月-2011年3月经确诊的30例克罗恩病患者手术标本,实验设CD病变肠段组、CD正常肠段组及正常对照组3组。正常对照选取30例结肠癌患者手术切除之正常结肠组织。用免疫组织化学方法检测结肠内IL-12、IL-23的表达,比较3组结肠组织间细胞因子表达水平有无差异,评价CD免疫相关细胞因子的表达与CD的疾病临床严重程度(CDAI)和内镜下肠黏膜损伤程度(CDEIS)的相关性。结果：IL-23p19、IL-12蛋白的阳性反应呈棕黄色颗粒,主要分布于细胞质内,部分细胞膜着色。CD患者IL-23p19、IL-12阳性细胞主要分布于黏膜固有层,在黏膜下层、肌层和浆膜层亦有许多阳性细胞表达,上皮细胞偶见表达。统计分析结果示,CD病变肠段组、CD正常肠段组与正常对照肠段组;CD病变肠段组与CD正常肠段组IL-12阳性率均无差异(X2值分别为1.964,0.351,0.741,P值分别为0.161,0.554,0.389)。CD病变肠段组、CD正常肠段组IL-23p19的阳性率均高于正常对照组,X2值分别为15.002,4.043,P值分别为0.000,0.044,差异有统计学意义。CD病变肠段组IL-23p19的阳性率高于CD正常肠段组,X2=4.800,P=0.028,差异有统计学意义。IL-23p19阳性表达与CD的疾病临床严重程度(CDAI)、CD的内镜下肠粘膜损伤程度(CDEIS)的相关分析结果显示,IL-23与CDAI、CDEIS之间均无显著相关(r=0.060,0.289,p=0.754,0.122)。结论：IL-12在CD患者病变肠粘膜中不升高,而工L-23在CD表达明显升高,提示工L-23在CD粘膜免疫损伤中发挥一定作用,对CD的诊断有一定的参考价值。
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R574

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