胃电刺激及实时B超在胃肠动力障碍性疾病中的应用

发布时间：2020-05-06 07:04

【摘要】： 第一部分正向低频长脉冲对逆向高频长脉冲模拟胃异位起搏点诱发胃电过速的治疗作用目的:探讨正向长脉冲胃电刺激(forward gastric electrical stimulation, FGES)对逆向胃电刺激(retrograde gastric electrical stimulation, RGES)模拟胃异位起搏点诱发胃电过速的治疗作用。方法:7条纯种雌性比格犬,每一条均于胃大弯前壁浆膜层植入4对心脏起搏电极。通过距离口端最远的一对电极输入高频长脉冲RGES模拟异位起博,诱导胃电过速,刺激参数为0.3mA, 300ms, 9cpm。刺激10min后,在RGES造成胃电过速的同时,通过距离口端最近的一对电极输入不同振幅的低频长脉冲FGES来纠正胃电过速,从而获得正向控制胃电过速的最小能量。观察电刺激前、刺激中和刺激后消化不良症状并进行评分。结果: 1.低频长脉冲FGES能够完全控制逆向高频长脉冲模拟异位起搏点诱发的胃电过速,所需最小振幅为5.0±0.93毫安,最小能量为1500±277.75 (毫秒*毫安),能够使胃正常慢波百分率完全恢复正常(95.61%±3.78% vs 42.68%±19.74%,p=0.001),胃电过速百分率下降(3.58%±0.85% vs 40.29%±19.68%,p=0.001) ,主频降低(6.35±0.66 vs 5.60±0.85, p=0.031),主功升高(-9.67±5.08 vs -2.26±1.03,p=0.001)。 2.胃慢波基线期、RGES期间、FGES+RGES期间的消化不良症状评分均为1分,无明显差异。结论:正向低频长脉冲能够完全纠正由高频逆向长脉冲模拟人工异位起搏点引发的胃电过速,并恢复由此降低的胃动力。第二部分腹泻型和便秘型IBS患者近端胃舒张及排空功能的研究背景:实时B超测量近端胃舒张和排空功能在胃肠动力障碍性疾病中的应用已经越来越受到临床工作者的关注。目的:探讨腹泻型(D-IBS)和便秘型(C-IBS)肠易激综合征患者近端胃舒张功能和排空功能的改变。方法:健康志愿者、D-IBS、C-IBS患者各20名,实时B超测定饮用标准液体餐(500ml,170kcal)后不同时间段的近端胃容积的变化。结果: 1. D-IBS组除试餐后5、60分钟,C-IBS组除试餐后60分钟外,近端胃容积均较健康对照组减小(P0.05),D-IBS与C-IBS组0分钟近端胃容积和最大近端胃容积均显著小于健康对照组(156.19±23.20 vs 157.93±33.12 vs 183.02±26.46; 179.03±26.43 vs 174.08±34.18 vs 209.95±24.12, P0.05) ;D-IBS与C-IBS比较,所有时间点近端胃容积无明显差异。 2. D-IBS与C-IBS组胃延迟排空相与对照组相比无显著差别(4.75±4.43 vs 5.75±3.35 vs 6.25±2.75, P0.05)。 3. D-IBS组近端胃液体半排空时间(t1/2)较对照组显著提前(19.4±8.9 vs 28.5±4.8, P=0.039),C-IBS组t1/2与对照组相比也接近统计学意义(25.3±8.5 vs 28.5±4.8, P=0.063)。结论:IBS患者近端胃舒张功能受损,但两型间无差异,IBS组近端胃排空较对照组加快。
【图文】：

完全控制,慢波,基线

12图 1 同一犬在正常胃慢波基线，，RGES 期间，未能完全控制的 FGES 和 RGES 期间及能够完全控制的 FGES 和 RGES 期间的胃慢波改变。
【学位授予单位】：华中科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2007
【分类号】：R57

【参考文献】