CT量化分析胸腔积液与重症急性胰腺炎并发症及预后的临床研究

发布时间：2020-05-13 09:58

【摘要】：目的:通过联合CT成像技术探讨胸腔积液量的多少在重症急性胰腺炎中的临床价值,以期提高重症急性胰腺炎患者的治疗效果及预后,降低重症胰腺炎患者严重并发症的发生率及病死率。方法:选取2016年1月至2017年10月常德市第一人民医院收治的重症急性胰腺炎合并胸腔积液的患者共136例,按照胸腔积液的量的多少将重症急性胰腺炎患者分为三组,即少量胸腔积液组,中量胸腔积液组,大量胸腔积液组,采用我院引进的GE VCT型16排32层螺旋CT机进行扫描,搜集性别、年龄、糖尿病、高血压病、冠心病、高血脂、胆源性结石、BMI、48小时Ranson评分、APACHE II评分、住院天数、胰腺假性囊肿、坏死性胰腺炎、胰腺脓肿、急性呼吸窘迫综合症、休克、急性肾功能不全的发生率以及病死率的情况。本研究所获得的数据通过Excel 2003软件进行数据的录入与整理,并以Empower软件与R软件来进行数据的统计学分析。结果:对各组重症急性胰腺炎合并胸腔积液患者的基线资料进行收集比较,结果发现三组重症急性胰腺炎合并胸腔积液患者的糖尿病、高血压、冠心病、高血脂、胆源性结石均不存在统计学差异(P0.05)。胸腔积液少量组、中量组及大量组之间在性别、BMI方面不存在显著性差异(P0.05),在住院天数、Ranson评分、APACHE II评分和年龄等方面存在显著性差异(P0.05),即随着重症急性胰腺炎患者的年龄越大,胸腔积液量的越多,住院天数越长,Ranson评分及APACHE II评分越高。胸腔积液少量组、中量组、大量组三组之间,胰腺假性囊肿、坏死性胰腺炎、胰腺脓肿、急性呼吸窘迫综合症、休克、急性肾功能不全、死亡等方面也均存在显著性差异(P0.05),即随着胸腔积液量的增多,胰腺假性囊肿、坏死性胰腺炎、胰腺脓肿、急性呼吸窘迫综合症、休克、急性肾功能不全、死亡发生的病例数越多。对重症急性胰腺炎患者发生并发症及预后的影响因素进行分析,以年龄、糖尿病、高血压病、冠心病、高血脂、胆源性结石、BMI、Ranson评分、APACHE II评分和胸腔积液定量作为自变量,并发症及预后的发生情况作为因变量进行多元逐步Logistic回归分析,结果显示年龄、胸腔积液定量、Ranson评分及APACHE II评分是引起重症急性胰腺炎患者发生并发症及预后的独立危险因素。结论:1.通过CT检测将胸腔积液量化,有助于重症急性胰腺炎患者病情程度的评估;2.胸腔积液的量与重症急性胰腺炎患者的并发症发生情况及预后均有关,且随着胸腔积液的量越大,重症急性胰腺炎患者的并发症越严重,预后效果越差,死亡率越高。
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R576;R561.3

【参考文献】