比较EVL与EVS治疗肝硬化食管静脉曲张出血效果的meta分析

发布时间：2020-05-19 14:23

【摘要】：目的:对比套扎(EVL)与硬化注射(EVS)在肝硬化食管静脉曲张出血(EVB)患者的治疗效果。方法:检索Cochrane Library、Springer、Pubmed、Sinomed、中国知网、万方、维普等数据库,用Cochrane图书馆的Review Manager软件(RevMan5.3.5)进行Meta分析。结果:本Meta分析总共纳入11项随机对照试验,分析结果提示,EVL组术后食管静脉再发出血率低于EVS组(RR=0.66,95%CI:0.52~0.83,Z=3.56,P0.001);两组死亡率无明显差别(RR=0.81,95%CI:0.65~1.02,Z=1.76,P=0.08);EVL组术后并发症发生率低于EVS组(RR=0.39,95%CI:0.24~0.63,Z=3.86,P0.001);在食管静脉曲张消除率上,两组无明显差别(RR=1.04,95%CI:0.98~1.11,Z=1.32,P=0.19)。漏斗图提示本Meta分析所纳入的11篇文献无明显发表偏倚。结论:EVL在治疗肝硬化食管静脉曲张出血方面比EVS能获得更佳的效果。
【图文】：

13图 2-1 纳入文献的偏倚风险情况Figure 2-1 Risk of bias in the literature2.2 Meta 分析结果本文合计共纳入 1117 例肝硬化 EVB 患者。其中 EVL 组 555 例，EVS 组562 例。EVL 组治疗后出现再发出血 90 例，EVS 组治疗后出现再发出血 141例；EVL 组死亡 102 例，EVS 组死亡 126 例；EVL 组出现术后并发症 87 例，，EVS 组出现术后并发症 204 例；EVL 组食管曲张静脉根除 402 例，EVS 组食管曲张静脉根除 390 例。纳入文献的随访情况及根除时间如表 2-2 所示。表 2-2 纳入文献的随访情况及根除时间作者 治疗方式 总随访时间 随访频率达到静脉曲张根除所需的治疗次数

图 2-2 EVL、EVS 组再发出血率森林图Figure 2-2 Forest plot of reblood rate in EVL and EVS groups2.2.2 死亡率异质性检验提示 P=0.77，I2=0%。采用固定效应模型合并效应量，可得RR=0.81，95%CI:0.65～1.02，Z=1.76，P=0.08。菱形与无效应线相交，提示 EVL 组的死亡率与 EVS 组无明显差别，详见图 2-3。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R575.2

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本文编号：2671022