上段食管胃粘膜异位临床意义及检出率影响因素

发布时间：2020-05-21 16:58

【摘要】：目的:分析上段食管胃粘膜异位有无临床意义,并探讨影响该疾病内镜检出率的相关因素。方法:前瞻性研究2018年05月-2019年02月于邯郸市第一医院行胃镜检查的患者。检查前依据问卷对患者进行常规问诊,记录胃镜操作者、胃镜方式、胃镜模式、临床症状及病理结果等。结果:纳入统计的患者共有3070例,其中HGMUE者129例,检出率为4.2%。各组间HGMUE检出例数及检出率如下:普通胃镜组56例(2.8%)、无痛胃镜组88例(7.1%)、NBI胃镜组72例(5.9%)、常规白光胃镜组57例(3.3%)、告知内镜医师该课题组78例(5.7%)、未告知内镜医师该课题组51例(3.0%)、0-2年资组11例(1.5%)、3-7年资45例(3.6%)、8年资及以上73例(6.8%)。经统计学分析,胃镜方式、胃镜模式、医生对HGMUE的重视程度及医生经验,对HGMUE的检出率均有影响。纳入统计的临床症状的例数及发生率:烧心24例(26.37%)、反酸8例(8.79%)、腹痛1例(1.10%)、咽部异物感30例(32.97%)、吞咽困难2例(2.20%)、持续清嗓34例(37.36%)、慢性咳嗽20例(21.98%)、声嘶或发声障碍1例(1.10%)、饭后或躺下后咳嗽27例(29.67%)及痰多或鼻涕倒流10例(10.99%)。经Logistic回归分析,咽部异物感、持续清嗓、慢性咳嗽、腹痛及饭后或躺下后咳嗽与HGMUE有关。结论:1.上段食管胃粘膜异位的检出率与胃镜方式、胃镜模式、医生对该病重视程度及医生经验有关。无痛胃镜、NBI模式、内镜医师对上段食管胃粘膜异位的意识增强及内镜医师经验提升,均能明显提高上段食管胃粘膜异位的检出率。2.咽部异物感、持续清嗓、慢性咳嗽及饭后或躺下后咳嗽等症状与上段食管胃粘膜异位具有临床相关性。
【图文】：

３－１内镜图像：左侧为常规白光内镜下发现的上段食管胃粘膜异位（如箭侧为同一患者ＮＢＩ模式下观察到的上段食管胃粘膜异位（如箭头所示）。逡逑Ｆｉｇ．３－１邋Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ邋ｉｍａｇｅｓ：邋ｔｈｅ邋ｉｍａｇｅ邋ｏｆ邋ｌｅｆｔ邋ｓｉｄｅ邋ｗａｓ邋ＨＧＭＵＥ邋ｗｈｉｃｈ邋ｆｏｕｎｄｅｎｔｉｏｎａｌ邋ｗｈｉｔｅ邋ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ邋（ａｓ邋ｉｎｄｉｃａｔｅｄ邋ｂｙ邋ｔｈｅ邋ａｎｗ）；山ｅ邋ｍａｇｅ邋ｏｆ邋ｒｉｇｈｔ逡逑ｗｈｉｃｈ邋ｏｂｓｅｒｖｅｄ邋ｉｎ邋ｔｈｅ邋ｓａｍｅ邋ｐａｔｉｅｎｔ邋ｕｎｄｅｒ邋ＮＢ１邋ｍｏｄｅ邋（ａｓ邋ｉｎｄｉｃａｔｅｄ邋ｂｙ邋ｔｈｅ邋ａｒｒｏ
【学位授予单位】：河北工程大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R571

【参考文献】

相关期刊论文 前1条

1 郑兴鸣;薛建军;刘立中;;丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的临床应用分析[J];医学理论与实践;2015年18期

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本文编号：2674616