胆源性胰腺炎内镜治疗与其他疗法的临床评价

发布时间：2020-05-22 18:54

【摘要】： 目的:探讨急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis ABP)的临床特点,评价治疗性ERCP在疾病治疗中的应用价值。方法:选择2006年1月～2008年7月间大连医科大学附属第一医院诊治的急性胆源性胰腺炎患者共76例,收集其临床资料,查阅并复习相关文献,对其临床特点进行归纳总结,并将其治疗方法进行比较,同时依据其治疗方法分为内镜治疗组(20例)和非内镜治疗组(56例),通过临床观察和随访,比较二者的平均住院日、复发率、血清淀粉酶恢复时间和疼痛缓解的时间有无显著差异。结果:76例患者中,男性44例,占57.9%,女性32例,占42.1%,年龄分布在17岁至92岁,平均年龄61.9岁,主要病因为胆管结石和胆系感染,合并肝功损害的患者53例,占69.7%。全部患者均随访至2008年9月,平均随访时间为16个月,2例失访,随访率为97.4%。76例患者中,接受ERCP治疗20例,复发0例,非ERCP治疗56例,复发11例,ERCP治疗组的复发率明显低于其他疗法治疗组,其差异有明显统计学意义(P㩳0.05);ERCP治疗组的平均住院日为18.9天,其他疗法的平均住院日为10.6天,其差异有统计学意义(P㩳0.01);ERCP治疗组患者疼痛缓解的平均时间为1.8天,其他疗法为3.9天,两者有统计学意义(P㩳0.01);ERCP治疗组的血清淀粉酶恢复时间为6.25天,其他疗法的血清淀粉酶恢复时间为7.20天(P㩳0.05)。结论:急性胆源性胰腺炎多发于中老年,男女发病无明显差异,胆道结石是其主要病因,临床症状复杂,多以腹痛为主要临床表现,病情轻者居多,多数以保守治疗可以缓解症状,但是复发的风险明显高于ERCP治疗后,且ERCP治疗后其疼痛缓解的时间明显缩短,且血清淀粉酶恢复时间亦明显缩短,平均住院日虽较其他疗法长,分析可能与保守治疗后临床症状缓解患者要求出院及行治疗性ERCP后多数患者要求进一步行手术治疗解除胆囊结石及肝内胆道结石等原因有关。总之,采用治疗性ERCP等内镜技术治疗胆源性胰腺炎疗效好、安全,并可以有效其预防再次发作。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R576

【参考文献】