161例溃疡性结肠炎的临床分析

发布时间：2020-05-24 01:24

【摘要】：目的:1.描述性分析近10年于我院确诊的161例溃疡性结肠炎患者的临床资料,分组比较一般情况、临床表现、血清学指标、电子结肠镜及组织病理检查等方面的差异,为临床诊断与治疗提供一定的参考。2.探索血清学指标与改良Mayo评分的关系及其判断溃疡性结肠炎分期的价值及意义。方法:回顾性总结分析2008年1月至2018年12月于兰州大学第一医院住院治疗的161例溃疡性结肠炎患者的一般资料、临床表现、血常规、生化指标、自身抗体、电子结肠镜、组织病理活检等方面的资料。分组比较不同临床分期组,不同病变范围组患者的血清学指标的差异,以受试者工作特征曲线计算NLR、PLR的最佳截断值及曲线下面积。结果:1.本研究中UC的发病年龄呈双峰分布,高峰年龄在30-40岁和50-60岁。UC患者以城镇人口居多(59.63%),脑力劳动者为主(63.98%),临床类型以初发型(42.24%)和慢性复发型(36.02%)为主,病情严重程度以轻中度(81.1%)为主。病变范围以左半结肠炎多见(54.7%)。2.体质量下降、乏力、发热在不同病变范围组之间的发生率有统计学差异。UC的并发症主要有贫血、电解质紊乱、结直肠息肉、肠梗阻等,血栓栓塞症、肠穿孔、结直肠癌少见。3.血红蛋白在不同病变范围组的组间及组内均具有统计学差异(P0.05),血红蛋白越低,病变累及范围越广。4.活动期UC患者的NLR、PLR明显高于缓解期,NLR的ROC曲线下面积为0.838(95%置信区间:0.763-0.912,P0.001),PLR的ROC曲线下面积为0.773(95%置信区间:0.686-0.860,P0.001)。NLR及PLR判断UC活动的最佳截断值分别为2.645和130.35,敏感度和特异度分别为63.2%和71.1%及89.5%和74.2%。两者联合判断UC活动的敏感度和特异度为80.8%和86.7%。5.早发组UC和晚发组UC在性别、血清学指标、临床类型间无显著统计学差异。结论:本研究中溃疡性结肠炎患者的发病年龄呈双峰分布,分别为30-40岁及50-60岁。早发组与晚发组在临床特征方面无统计学差异。血红蛋白可以作为判断病变范围大小的可靠指标,NLR、PLR可以作为监测内镜活动性及判断UC是否活动的有效血清学指标,两者联合准确度更高。
【图文】：

分布图,患者,脑力劳动者,职员

311143216823051015"f20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 "g80年龄（岁）图 2 UC 患者发病年龄分布图患者的长期居住地为城镇的共有 96 例（59.63%），农村 65 例（40.37%）事职业为职员 59 例（36.65%），农民 58 例（36.02%），个体 19 例（11.8%）部 16 例（9.94%），学生 14 例（5.59%），，脑力劳动者为主 108 例（63.98%）力劳动者 58 例（36.02%）。详细分布见图 3 与图 4。

散点图,散点图,阴性,溃疡性结肠炎

大学硕士研究生学位论文 161 例溃疡性结肠炎的临床 P=0.074 > 0.05，无统计学差异，具体分布见表 13。故认为 NLR 联合 PL测 UC 活动性与 ESR 相似。NLR 联合 PLR 与血沉呈正相关性（r=0.342 ，5），具体分布情况见图 10。表 13 NLR 联合 PLR 与 ESR 预测内镜下疾病活动度四格表类别ESR阳性阴性R 联合 PLR阳性 28 20 阴性 21 33 49 53
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R574.62

【相似文献】