AP胃肠功能障碍与CRP、PCT、APACHEⅡ、MCTSI评分相关性分析

发布时间：2020-05-24 03:21

【摘要】：目的:以改良胃肠功能衰竭(modified gastrointestinal failure,iGIF)评分作为评价急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)胃肠功能障碍的主要手段,探讨炎性指标血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、修正 CT严重指数(modified computed tomography severity index,MCTSI)评分、住院天数与急性胰腺炎早期胃肠功能障碍之间的相关性。方法:回顾性收集急诊医学科及重症监护病房(ICU)2014年2月至2016年10月收治的AP患者共69例的临床资料,包括入院24小时内血清CRP、PCT水平及住院天数,并予进行入院24小时内iGIF评分、APACHEⅡ评分、MCTSI评分。将所有病例按iGIF评分分为轻度胃肠功能障碍(iGIF≤4分)、重度胃肠功能障碍(iGIF4分)两组;两组间血清CRP、PCT水平及APACHEⅡ评分、MCTSI评分、住院天数进行统计学分析;iGIF评分与血清CRP、PCT水平及APACHE Ⅱ评分、MCTSI评分进行ROC曲线分析。结果:(1)患者的一般资料:根据iGIF评分,69例AP患者中,轻度胃肠功能障碍为32例(46.4%),重度胃肠功能障碍为37例(53.6);男性 46 例(66.7%),女性 23 例(33.3%);年龄 43.49±14.54 岁。(2)两组间实验室指标、临床评分系统、住院天数比较:两组血清CRP水平及APACHE Ⅱ评分、MCTSI评分、住院天数差异有统计学意义(P0.05)。两组血清PCT水平差异无统计学意义(P0.05)。(3)实验室指标、临床评分系统的ROC曲线分布:血清CRP的AUC为 0.741(P=0.001,可信区间 0.624-0.859),临界值为 199.5mg/L(敏感度为0.622,特异度为0.812)。血清 PCT 的 AUC 为 0.683(P=0.009,可信区间 0.554-0.812),临界值为1.24ng/ml(敏感度为0.541,特异度为0.812)。APACHE Ⅱ 评分的 AUC 为 0.749(P=0.000,可信区间 0.632-0.867),临界值8.5(敏感度为0.865,特异度为0.594)。MCTSI 评分的 AUC 为 0.93(P=0.000,可信区间 0.868-0.986),临界值为7(敏感度为0.811,特异度为0.906)。结论:(1)急性胰腺炎早期存在不同程度的胃肠功能障碍;(2)血清CRP对早期评估AP胃肠功能障碍有统计学意义,血清PCT对早期评估AP胃肠功能障碍无统计学意义;(3)MCTSI、APACHEII评分对早期评估AP胃肠功能障碍有价值,MCTSI评分的评估价值更高。
【图文】：

胃肠功能障碍,胰腺炎,相关性分析,附图

胰腺炎肠壁增厚、肠管扩张

胃肠功能障碍,并发症,胰腺,积液

胰腺外并发症:胸肺积液
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R576

【参考文献】