MTN型形状记忆钛镍合金覆膜食道支架在食管吻合口狭窄的临床应用

发布时间：2020-05-25 12:39

【摘要】： 目的：通过观察食道吻合口狭窄患者行食道腔内支架置入术前、术后临床症状缓解率,支架回收后患者进食状态的变化、并发症的发生率,来观察MTN型形状记钛镍合金覆膜可回收食道支架在解除食道术后吻合口狭窄中的疗效。 材料与方法：将2008年3月-2010年1月间在我院就诊的食管术吻合口狭窄患者,对其中24例无手术禁忌证者行食管腔内支架置入术,所用支架均选用南京微创医学科技有限公司生产的MTN型形状记忆钛镍合金食道支架。记录术前、术后3个月内及支架回收后4周后患者进食情况。 结果：①所有患者一次置入手术成功率100%,术后均有不同程度胸骨后疼痛,恶心、呕吐,为支架置入术后常见并发症,3-5天后可自行缓解；②1周后可正常进食,8-12周内将支架回收,其中8例支架发生移位、脱落,均在透视下成功将支架取出；③支架取出8周后,1例出现再狭窄(内镜下证实为吻合口肉芽肿形成),1例只能进半流食,其余39例均可正常进食。 结论：MTN型形状记忆钛镍合金覆膜可回收食道支架在解除食道吻合口狭窄、改善进食、降低术中术后并发症及支架回收后再狭窄的疗效确切。
【图文】：

于文献报道‘7〕覆膜支架移位率在750k以上，且多为食管上段及食管胃吻合口狭窄处支架。部分国内报道￡，乐2。〕主张支架置入前给予球囊预扩，本组研究中1例先给予10二球囊扩张后置入支架(图5.3，，图5.4)。对于大多数的食管良胜狭窄，不主张给予球囊扩张，因狭窄本身可提高支架的稳定性，球囊扩张后对支架的摩擦明显降低，同时会提高食管廖的发病率。如食管狭窄严重，输送器无法通过，可给予球囊扩张，但球囊直径不应超过nITirn仁?〕。本组研究支架移位发生率偏低与该因素关系密切。图5.3图5.45.3支架回收5.3.1支架回收时间的选择根据目前文献报道〔6·8，9，’5〕，支架的回收国内外尚无统一的时间，大多数学者认为12周左右可将支架回收，宛新建等〔2’一2习人最新的临床观察及动物实验研究表明
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R571.1

【参考文献】

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本文编号：2680166