29例外科治疗克罗恩病的临床分析

发布时间：2020-06-01 21:17

【摘要】：背景克罗恩病(Crohn's Disease, CD)是一种病因未明的非特异性肠道慢性炎症,可累及消化道的任何部位,临床表现复杂多变。CD在西方国家相当常见,在南欧、亚洲及大多数发展中国家较少见,但近20年我国CD发病率逐年升高,且诊断率较低,因此提高其认识和诊断水平意义重大。CD属于内科治疗范畴,常用药物有氨基水杨酸制剂,糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。国内外报道有70%-75%的患者内科治疗无效或出现并发症,需要手术治疗。合适的手术时机及合理的手术方式的选择,可以提高CD患者疾病的治疗疗效,提高患者的生活质量。方法：回顾性分析2005年5月-2010年12月在浙江大学医学院附属第一医院接受手术治疗的29例克罗恩病病例。收集患者一般资料、临床表现、内科治疗情况、手术指征、手术方式及预后等方面资料进行分析,并随访接受手术治疗的患者的病情演变及预后。结果 29例患者中,6例患者因胶囊嵌顿导致不全性肠梗阻而择期手术,7例患者因并发症(瘘管形成、腹腔脓肿)或长期内科药物治疗效果不佳而择期手术。其余16例(55.1%)术前误诊：7例误诊肠梗阻,5例误诊急性腹膜炎,4例误诊急性阑尾炎,均急诊手术后确诊为克罗恩病。共有17例患者行病变肠段切除术,是最主要的手术方式(58.6%)。结论严格掌握手术指征,选择正确术式情况下,克罗恩病手术治疗的短期及长期疗效均可。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R574

【参考文献】