超声与CT诊断肝小静脉闭塞病的比较影像学研究

发布时间：2020-06-05 19:06

【摘要】： 目的分析肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease ,HVOD)超声和CT的影像特点,比较两者的临床诊断价值。 材料与方法32例HVOD,男25例,女7例,由肝穿刺活检病理证实(12例)和临床诊断(20例)。其中急性期16例,亚急性期10例,慢性期6例。所有病例均行超声和CT平扫及三期增强检查。回顾性分析全部患者的超声和CT资料,分别记录肝脏的大小、肝脏回声和密度改变、肝静脉、门脉多普勒血流变化和肝脏增强后各期密度特点等,比较超声和CT对HVOD诊断正确率,并进行统计学分析。 结果HVOD特征性超声表现有肝静脉周围肝脏回声减低,肝静脉壁回声增强伴肝静脉变细,门静脉瞬间反流;HVOD急性期和亚急性期的CT典型表现为平扫时肝脏密度减低,增强时动脉期肝动脉增粗,门脉期及延迟期肝脏呈斑片状或地图状强化。两种检查方法比较,急性期全部16例超声和CT均表现典型,诊断均正确;亚急性期10例中超声诊断正确8例,CT诊断正确6例,其中超声误诊的2例,而CT诊断正确;慢性期6例中超声诊断正确4例,CT全部误诊。超声诊断HVOD符合率为87.50%(28/32),CT诊断符合率为68.75%(22/32例),两者差异无统计学意义(χ2=2.5,P0.05)。 结论(1)急性期HVOD超声及CT均有典型表现,诊断价值一致,超声为首选;(2)亚急性期超声和CT各有特色,可互为补充;(3)慢性期患者CT三期扫描多无特征性,超声诊断价值优于CT;(4)在与布-加综合症鉴别诊断方面,超声也优于CT。
【图文】：

急性期HVOD患者，超声和CT表现均典型

e急性HVOD患者，超声表现典型，CT无特征表现而漏诊。2a 肝脏增大（右叶斜径达1声高低不等呈斑片状，肝静脉变细伴周围低回声带；2b 门静脉右前支反流 RL 右，，HA 肝动脉；2c 动脉期 肝动脉稍增粗；2d 延迟期 肝脏未见明显的异常灌注；刺病理 ×400 倍，肝细胞肿胀（红色箭头），肝窦狭窄伴红细胞沉积，纤维素渗出。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R575

【参考文献】

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本文编号：2698479