躯体化症状自评量表在功能性胃肠病患者中的临床应用

发布时间：2020-06-06 21:31

【摘要】：功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)是一类以胃肠道症状为主要表现的消化系统疾病,根据最新的2016年FGIDs罗马IV诊断标准将其重新定义为肠-脑互动异常。近年来,随着整体化生物-心理-社会医学模式的转变以及脑-肠轴研究的不断发展,我们认识到精神心理障碍在FGIDs的发生发展中扮演着十分重要的角色。目的:本研究通过对躯体化症状自评量表(Somatic Self-rating Scale,SSS)的信度和效度检验,探讨其在FGIDs患者精神心理障碍识别中的临床应用价值,为科学、有效地评估FGIDs患者精神心理状况提供量化工具,为优化患者的治疗效果提供依据。方法:收集2018年1月至2019年1月期间,在河北省人民医院消化内科门诊及住院病房就诊的70例FGIDs患者为研究对象。在患者及其家属知情同意的前提下,采集患者的一般人口学资料及其临床资料,同时患者在规定指导语的指导下完成SSS量表、应用9项患者健康问卷(Patient Healthy Questionnaire-9,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder-7,GAD-7)、Zung抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)及Zung焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)的评定。对一般资料进行描述性分析,采用项目分析、内部一致性信度、折半信度、结构效度及标准关联效度等对SSS量表进行信度和效度检验。结果:1.SSS量表信度及效度检验:(1)项目分析:SSS量表各条目得分与总量表得分之间的相关系数为0.349~0.753,各因子得分与量表总分之间的相关系数为0.739~0.866,均具有统计学意义(P0.01),表明各条目与总量表之间的同质性较好。(2)信度:SSS总量表及各因子的内部一致性信度Cronbach'sα系数分别为0.892、0.843、0.701、0.759、0.652;且SSS总量表及各因子的折半信度系数为分别为0.888、0.841、0.645、0.783、0.652,说明该量表信度良好。(3)效度:(1)SSS量表共20个条目,KMO(Kaiser-Meyer-Olkin)值为0.778,Bartlett球形检验χ2值为580.843,表明该量表适合进行因子分析;(2)验证性因子分析(confirmatory factor analysis,CFA):结构方程模型(structural equation modeling,SEM)的拟合指数:χ~2=102.256(P0.001),χ~2/df=1.440,TLI=0.927,CFI=0.845,GFI=0.912,NFI=0.763,NFI=0.640,RMSEA=0.080,提示该模型拟合尚可;(3)标准关联效度:以PHQ-9、GAD-7、SDS、SAS量表作为标准量表,SSS总量表得分与其效标量表得分之间的相关系数为0.444~0.607,其中焦虑症状因子得分与GAD-7、SAS量表得分之间的相关系数分别为0.611、0.608,抑郁症状因子得分与PHQ-9、SDS量表得分之间的相关系数分别为0.741、0.622,均具有统计学意义(P0.001)。2.本研究中FGIDs患者的SSS量表总分为40.70±9.90分,不同性别、年龄、文化程度、居住地的FGIDs患者的SSS量表得分差异均不具有统计学意义(P0.05)。结论:SSS量表在FGIDs患者应用中具有较好的信度和效度,可以应用于中国文化背景下成人FGIDs患者的精神心理障碍的筛查。
【学位授予单位】：河北北方学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R57

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本文编号：2700295