内镜下同步联合治疗食管胃底静脉曲张疗效评价

发布时间：2020-06-17 10:58

【摘要】：目的：探讨食管胃底静脉曲张患者内镜下同步联合治疗的疗效。 方法：选取60例不同病因的肝硬化门脉高压性食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric variceal, EGVB)患者进行前瞻性研究,将内镜下治疗患者分成同步治疗组及序贯治疗组,完成治疗后随访6-12月,比较两组间治疗后曲张静脉临床疗效、再出血率、死亡率、并发症出现率、再入院率等指标的差异性。 结果：研究样本中,进行治疗的食管胃底静脉曲张患者,同步组中内镜治疗后有效率为73.3%,显效率16.7%；序贯组中内镜治疗后有效率为66.7%,显效率为20.0%,两组均无统计学差异(P0.05)。内镜治疗后同步组的再出血率为20.0%,序贯组再出血率为46.7%,两者比较存在统计学意义(P0.05)。内镜治疗后同步组的再住院率为20.0%,序贯组为46.7%,两者存在统计学意义(P0.05)。同步组中内镜治疗后并发症出现率为10.0%,序贯组为13.3%,两者无统计学意义(P0.05)。 结论：对于食管曲张静脉与胃底曲张静脉同时存在的患者,选择内镜下联合同步治疗,可减少再出血率,临床疗效显著,且不增加并发症的发生,值得推广
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R57
【图文】：

肝硬化门脉压力升高后，血液通过胃左静脉和胃短静脉进入腔静脉系如雁管食静脉、助间静脉及奇静脉，使门静脉侧枝开放，导致食管静脉曲张。（见图1)随着静脉曲5^内压持续增加，静脉逐渐增粗，血管壁.越来越薄，其关系可用Lablace定律来描述，即T=TPr/wCr为张力，TP为透壁压，r为半径，w为静脉曲张壁的厚度)，透壁压是静脉曲张内压与食管腔内压之差。当门脉压>12mmHg时

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 赵冬梅;安红军;贾珊珊;;套扎环、组织胶及硬化剂治疗食管胃底静脉曲张的方案选择及其效果[J];中国组织工程研究与临床康复;2011年21期

2 蔺武;刘心娟;姜国俊;魏南;芦月霞;郭晶;程留芳;;EVS、EVS+EVL续贯EVS和EVL续贯EVS治疗食管静脉曲张的疗效比较[J];世界华人消化杂志;2007年09期

3 李兆申,王雯,许国铭;胃静脉曲张分类、诊断与治疗进展[J];华人消化杂志;1998年04期

4 侯俊;经内镜套扎联合注射组织粘合剂治疗重度食管胃底静脉曲张[J];中国综合临床;2002年02期

5 程留芳,王志强,李长政,蔡逢春,令狐恩强,毛永平,黄启阳;食管胃静脉曲张出血硬化治疗经验回顾(英文)[J];Chinese Medical Journal;2002年06期

6 ;Treatment of gastric varices by endoscopic sclerotherapy using butyl cyanoacrylate:10 years' experience of 635 cases[J];Chinese Medical Journal;2007年23期

7 陆星华,张泰昌;食管胃静脉曲张内镜下诊断和治疗规范试行方案(2003年)[J];中华消化内镜杂志;2004年03期

8 程留芳,王志强,令狐恩强,刘迎娣,柴国君,江华;经内镜注射组织粘合剂治疗食管胃静脉曲张[J];中华消化内镜杂志;1999年02期

9 Phadet Noophun;Pradermchai Kongkam;Sutep Gonlachanvit;Rungsun Rerknimitr;;Bleeding gastric varices: Results of endoscopic injection with cyanoacrylate at King Chulalongkorn Memorial Hospital[J];World Journal of Gastroenterology;2005年47期

10 王一平;门脉高压食管胃底静脉曲张出血的循证治疗[J];中国循证医学杂志;2004年03期

本文编号：2717506