探讨幽门螺杆菌感染与不同病理类型结肠息肉相关性及其产生机制

发布时间：2020-06-18 12:54

【摘要】：目的:研究幽门螺杆菌(H.pylori)感染与三种主要病理类型结肠息肉的关系,并进一步探讨幽门螺杆菌感染在结肠息肉发生发展中的作用,为临床上预防和合理治疗不同病理类型的结肠息肉提供一定的理论和实验依据。方法:标本来自于2016年01月至2017年01月一年期间在东营胜利油田中心医院消化内科住院治疗并常规行结肠镜检查或复查结肠息肉的患者,于本院胃肠镜室将内镜下切除后的结肠息肉标本通过甲醛溶液(即福尔马林溶液)浸泡后送往病理科。将采集的标本行苏木精-伊红(HE)染色,由胜利油田中心医院病理科2名副主任以上医师对HE切片通过显微镜下表现进行病理学类型的诊断,记录数据后按照息肉类型(腺瘤性、增生性、炎性)将其分为3组,每组60例。另外,收集60例结肠镜检查未见异常的患者的微量结肠粘膜标本作为对照组。各组均采用嗜银(WS)染色法对结肠息肉组织以及结肠粘膜中H.pylori进行检测。所有上述患者在术后的第一天或者第二天行14C呼气试验检测胃中是否存在H.pylori。每个息肉组以及对照组患者均在术前一天收集外周血以检测G-17和T细胞亚群情况,采用统计学软件进行统计分析。以上实验步骤均经过胜利油中心医院伦理委员会批准以及患者知情同意后进行。结果:1.MC呼气试验:将每个息肉亚组的性别和年龄与对照组的性别、年龄进行比较,统计学检验差异无意义(P0.05)。各组H.pylori感染阳性率分别为腺瘤组81.7%,增生组51.7%,炎性组50.0%,对照组26.7%,每个息肉亚组H.pylori阳性例数分别与对照组的对比,统计学检验差异有意义(P0.05);各息肉亚组组间进行对比,腺瘤组与其他两息肉组相比,统计检验差异均有意义(P0.05),增生组与炎性组之间无统计学差异(P0.05)。2.WS染色:未从结肠息肉和正常结肠粘膜中明确观察并辨认出H.pylori。3.血浆胃泌素(G-17)检测:各组H.pylori阳性患者血浆胃泌素G-17水平均显著高于对应的H.pylori阴性组,统计学检验显示明显差异(P0.05):H.pylori阳性组间比较,各息肉组与对照组比较均有统计学意义(P0.05);腺瘤组与炎性组、增生组相比,差异有统计学意义(P0.05);增生组与炎性组之间对比,差异无统计学意义(P0.05)。4.T细胞亚群检测:腺瘤组幽门螺杆菌阳性患者的血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值明显低于对照组、炎性组及增生组,统计学有明显差异(户0.05);炎性组、增生组幽门螺杆菌阳性患者的血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值略低于对照组,但统计学无明显差异(P0.05)。结论:1.H.pylori感染与结肠息肉特别是腺瘤性息肉的发生存在相关性,与患者的年龄、性别无关;2.H.pylori感染可能不是通过定植肠粘膜产生直接作用;3.H.pylori感染引起的结肠息肉可能与高胃泌素血症、T淋巴细胞亚群免疫有关。
【学位授予单位】：滨州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R57

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本文编号：2719267