复方阿嗪米特联合曲美布汀治疗功能性便秘的临床疗效观察

发布时间：2020-06-19 06:00

【摘要】：背景：功能性便秘是消化系统较为常见的疾病之一，近年来，随着我国经济的快速发展、社会老龄化、饮食结构及生活节奏改变、精神心理压力的加重，其发生率逐年上升。长期便秘可导致结肠憩室、结肠黑变病、肠梗阻、结肠癌、肛周疾病、乳腺癌等；引发或加重心肌梗死、室颤、脑出血等心脑血管疾病；严重便秘者还可伴有失眠多梦、焦虑抑郁、烦躁易怒、强迫观念及行为异常等心理障碍。目前，功能性便秘的病因及发病机制尚不十分明确，临床上用于治疗便秘的药物种类繁多，但疗效不甚理想。许多人因长期应用刺激性泻药导致药物依赖，并可引起腹痛、水电解质紊乱、吸收不良、结肠黑变病甚至癌变。因此，找到治疗功能性便秘安全、有效的方法具有十分重要的临床意义。目的：本研究通过观察治疗前后患者大便性状、排便费力感、腹胀症状、腹痛症状、每周排便次数评分的变化，探讨复方阿嗪米特与曲美布汀联合治疗功能性便秘的临床疗效及安全性。方法：将我院2010年12月至2011年12月门诊及住院的功能性便秘患者90例（按照慢性功能性便秘罗马III诊断标准，经结肠X线造影检查或电子结肠镜检查，排除结肠器质性病变），随机分成A、B、C三组，每组30例。三组在年龄、性别、临床症状、病程等方面均无明显差异，具有可比性。治疗前1周内所有患者均停用或未用其他影响胃肠动力的药物。A组给予复方阿嗪米特肠溶片150mg，3次/日，餐中或餐后口服，联合马来酸曲美布汀0.2g，3次/日，餐前口服；B组给予马来酸曲美布汀0.2g，3次/日，餐前口服；C组给予复方阿嗪米特肠溶片150mg，3次/日，餐中或餐后口服。疗程共4周。记录治疗前后每周排便次数并应用Bristol粪便量表、VAS评分量化分别记录患者的大便性状及腹胀、腹痛、排便费力感等临床症状评分的变化。疗程结束后，应用统计学方法比较三组患者的临床疗效。结果：治疗4周后所有患者均完成临床观察。 1、三组治疗后腹痛、腹胀、排便费力感VAS评分、每周排便次数评分均下降(P0.05)，各症状三组间比较均有统计学意义(P0.05)。三组间两两比较，复方阿嗪米特联合曲美布汀组与单用曲美布汀组、单用复方阿嗪米特组有显著差异(P0.05)，单用曲美布汀组与单用复方阿嗪米特组比较无显著差异(P0.05)。 2、治疗后三组大便性状Bristol评分均较治疗前明显改善(P0.05)，三组间比较有统计学意义(P0.05)，三组间两两比较，复方阿嗪米特联合曲美布汀组与单用曲美布汀组、单用复方阿嗪米特组有显著差异(P0.05)，单用曲美布汀组与单用复方阿嗪米特组比较无显著差异(P0.05)。 3、治疗后总有效率复方阿嗪米特联合曲美布汀组为86.7%，单用曲美布汀组为56.7%，单用复方阿嗪米特组为53.4%。联合用药组总有效率高于单独用药组，差异有统计学意义（P0.05）；三组间两两比较，复方阿嗪米特联合曲美布汀组与单用曲美布汀组、单用复方阿嗪米特组有显著差异（P0.05），单用曲美布汀组与单用复方阿嗪米特组比较无显著差异(P0.05)。结论：复方阿嗪米特联合曲美布汀组对改善功能性便秘患者每周排便次数、大便性状、排便费力感、腹痛、腹胀等症状方面均有显著效果，总有效率显著高于单用曲美布汀组及单用复方阿嗪米特组。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R574.4

【参考文献】