内镜下密集套扎术治疗孤立性胃底静脉曲张的疗效分析

发布时间：2020-06-19 22:23

【摘要】：目的:评估内镜下密集套扎术治疗1型孤立性胃底静脉曲张(isolated gastric varices type 1,IGV1)的治疗效果及安全性。方法:回顾性分析2014年1月至2019年1月河北医科大学第二医院消化内科确诊IGV1并行内镜下密集套扎术治疗的患者50例,统计其临床病例资料,观察患者术后止血成功、早期再出血、迟发性再出血、胃底静脉曲张基本消失情况、术后并发症,随访评估术后治疗效果。结果:50例IGV1患者中,男35例,女15例,年龄27-80岁,平均(54.26±11.33)岁。内镜下密集套扎平均(21.18±13.20)环。密集套扎术后72h内无患者发生再出血,止血成功率为100%(50/50);早期再出血率6%(3/50),迟发性再出血率4%(2/50),总再出血率10%(5/50)。比较出血组与非出血组的相关临床资料,年龄、白蛋白、血红蛋白、腹水、门静脉血栓形成、胃底静脉曲张程度、Child-Pugh评分及分级差异有统计学意义(P0.05)。密集套扎术首次治疗后规律随访39例,治疗有效率为100%(39/39),静脉曲张根除率为56.41%(22/39);两次治疗后静脉曲张根除率为87.18%(34/39),三次治疗后静脉曲张根除率为97.44%(38/39)。根据CT结果,胃肾或脾肾分流36例(72%,36/50),随访过程中,8例患者静脉曲张复发,是否复发与有无胃肾或脾肾分流差异有统计学意义(P0.05)。结论:内镜下密集套扎术治疗IGV1破裂出血疗效确切,治疗有效率高,术后再出血率和不良反应发生率低,可有效根除IGV1。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R573
【图文】：

病人内镜下密集套扎术治疗Fig.1Denseendoscopicvaricealligationinisolatedgastricvaricestype1a，b治疗前Beforethetreatmentc，d第一次内镜下密集套扎术后Afterthefirsttreatmentef

病人孤立性胃底静脉曲张Fig.2Denseendoscopicvaricealligationinisolatedgastricvaricestype1def

【参考文献】

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本文编号：2721419