慢加急性肝衰竭糖皮质激素受体的表达

发布时间：2020-06-25 00:58

【摘要】： 目的通过检测慢加急性肝衰竭(亚急性)(Acute-on-chronic liver failure, ACLF)患者糖皮质激素受体Glucocorticoid Receptor, GR)的表达,探讨GR表达在ACLF发病机制中的作用及意义。 方法 1.研究对象：ACLF患者24例,为2008年12月至2009年8月上海市复旦大学附属公共卫生临床中心重症肝炎∝ICU科住院患者,诊断及分期均符合2006年9月中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组,中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组制定的肝衰竭诊疗指南。慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)对照组20例,均来自2009年9月至2009年10月山东大学齐鲁医院肝病科住院患者,诊断均符合2000年9月西安全国第十次病毒性肝炎及肝病学术会议修订的慢性乙型肝炎诊断标准。健康对照组(Healthy control, HC)16例,均来自山东大学齐鲁医院体检中心,均为身体健康者。 2.研究方法：流式细胞术检测慢加急性肝衰竭早期(ACLF-E)和慢加急性肝衰竭晚期(ACLF-L)患者组、CHB组及HC组外周血CD3+T淋巴细胞GR的蛋白表达水平,RT-PCR检测所有患者及健康对照组外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中GRa和GRβmRNA的表达,放射免疫法检测所有患者及健康对照组血清皮质醇浓度。 3.统计学分析：采用SPSS14.0软件分析数据,结果以x±s表示,两组间比较用Dunnett-t检验法,多组间比较采用单因素方差分析(ANOVA)及SNK-q检验；GR表达水平与血清皮质醇浓度之间的关系采用直线相关分析,P0.05为差异具有统计学意义。 结果 1.与健康对照组比较,ACLF组及CHB组患者外周血CD3+T淋巴细胞GR的蛋白表达水平逐渐下降,尤其在ACLF晚期(P0.01) 2.ACLF早期患者皮质醇浓度较健康对照组低,而ACLF晚期则高(P0.05；P0.01)。ACLF患者外周血CD3+T淋巴细胞GR蛋白表达水平与其血清皮质醇浓度成显著负相关(P0.05) 3.与健康对照组比较,CHB组和ACLF组患者外周血单个核细胞GRβmRNA阳性率逐渐升高,尤其在ACLF组升高最明显(P0.05)。 结论慢加急性肝衰竭患者外周血CD3+T淋巴细胞糖皮质激素受体的下调,与患者升高的皮质醇有关。糖皮质激素受体的下调提示可能与患者机体应激反应紊乱,以及肝衰竭不同时期免疫状态的改变有关。另外,研究还发现慢加急性肝衰竭患者外周血单个核细胞的GRβmRNA阳性率升高,提示其可能参与肝衰竭的发病机制。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R575.3

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 王慎原;急性肝衰竭病人细菌感染的前瞻性研究——附50例病人分析[J];临床荟萃;1991年02期

2 岳丽霞;;Gomisin A对诱发的急性肝衰竭的预防作用[J];国外医药.植物药分册;1992年04期

3 龚常勇;急性肝衰竭的新定义[J];国外医学.流行病学.传染病学分册;1994年01期

4 李国岗;;美国急性肝衰竭处理的推荐意见介绍[J];实用医技杂志;2005年21期

5 陈英杰;张来;;头孢拉定致急性肝衰竭[J];药物不良反应杂志;2007年05期

6 王永怡;张玲霞;;原位肝移植救治成人暴发性及亚急性肝衰竭[J];国际流行病学传染病学杂志;1988年02期

7 王英杰,王宇明,李梦东,聂青和,陈国致,黄艳萍;体外生物人工肝的构建及其对急性肝衰竭犬的支持作用[J];第三军医大学学报;1996年04期

8 廖丹!200025,谢青!200025,周霞秋!200025,臧国庆!200025,钱书兵,陈诗书;肝细胞移植对急性肝衰竭大鼠的治疗作用及移植细胞生物学特性的研究[J];肝脏;2000年02期

9 吴其恺,杨大国,张炳尧,何清,乐晓华;促肝细胞生长素颗粒剂对大鼠急性肝衰竭的防护作用(摘要)[J];中西医结合肝病杂志;2000年S1期

10 吕艺;单独使用腺病毒介导的肝细胞生长因子cDNA能使急性肝衰竭小鼠存活[J];中国危重病急救医学;2003年02期

相关会议论文 前10条

1 茹清静;;略论“胃气”评估与慢性肝衰竭的防治[A];2008年浙江省感染病、肝病学术年会论文汇编[C];2008年

2 许烂漫;陈永平;王晓东;黄瑜;高峰;;血管内皮生长因子在急性肝衰竭大鼠中的变化及意义[A];2009香港-北京-杭州内科论坛暨2009年浙江省内科学学术年会论文汇编[C];2009年

3 陈永平;许烂漫;王晓东;黄瑜;高峰;;血管内皮生长因子在急性肝衰竭大鼠中的变化及意义[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年

4 ;肝衰竭诊疗指南[A];中华医学会第11届全国内科学术会议论文汇编[C];2007年

5 陈菊梅;;“肝衰竭诊疗指南”解读及临床体会[A];第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集（上册）[C];2007年

6 茹清静;;略论“胃气”评估与慢性肝衰竭的防治[A];第十次浙江省中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2008年

7 邹勇;陈韬;韩梅芳;王洪武;严伟民;宋戈;武泽光;王晓晶;朱传龙;罗小平;宁琴;;肝脏NK细胞在病毒诱导的急性肝衰竭中通过 Fas/FasL和NKG2D/NKG2DL途径增强对肝细胞的杀伤[A];病毒性肝炎慢性化、重症化基础与临床研究进展学术会议论文汇编[C];2009年

8 张磊;谷甸娜;郑毅;卢洁;张晓华;郑明华;陈永平;;乌司他丁对急性肝衰竭大鼠肝脏Bad、Bax蛋白表达的影响[A];2009香港-北京-杭州内科论坛暨2009年浙江省内科学学术年会论文汇编[C];2009年

9 杜宁;庄永龙;胡瑾华;刘晓燕;岳小敬;王会;崔志飞;周渝霞;郝玉清;王慧芬;;慢性肝衰竭临床数据库的建立及其应用价值初探[A];全国第2届中西医结合传染病学术会议暨国家中医药管理局第1届传染病协作组会议论文汇编[C];2008年

10 张畔;杨荣兰;;血浆置换治疗急性肝衰竭的临床观察[A];2000年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2000年

相关重要报纸文章 前10条

1 萧红;急性肝衰竭的诊治[N];农村医药报（汉）;2009年

2 中南大学湘雅医院急诊科 教授 罗学宏;感冒药致急性肝衰竭一例[N];医药经济报;2010年

3 王丽;肝衰竭 新分类[N];农村医药报（汉）;2009年

4 段钟平;肝衰竭分类变了[N];健康报;2007年

5 南通大学附属医院肝胆外科主任 陈钟;急性肝衰竭的肝细胞移植[N];健康报;2007年

6 黄显斌　何巍;急性乙肝免疫调节机制被揭示[N];健康报;2009年

7 特约记者 刘慧;大学女生活体肝移植成功[N];保健时报;2007年

8 庄庆平;退烧药使用不当造成小儿肝损伤[N];健康报;2006年

9 李艳新　任文静;新农合补助参合患者过新年[N];哈尔滨日报;2010年

10 陈师睿　倪洪珍　蒋锐　杜精锐　余凤　马莉;师睿信息窗[N];家庭医生报;2007年

相关博士学位论文 前10条

1 闫涛;乙型慢加急性肝衰竭患者HBV基因突变的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年

2 吴会玲;慢加急性肝衰竭内毒素血症对清道夫受体CD163作用的研究[D];华中科技大学;2010年

3 杨玲;乙型肝炎病毒变异与慢加急性肝衰竭发病关系的研究[D];南方医科大学;2010年

4 胡瑾华;核苷类似物治疗早中期HBV-ACLF前瞻性随机对照临床研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

5 张爱民;中国HBV基因型分布特点和临床意义及慢加急性肝衰竭患者HBV基因突变的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

6 朱琳;钾离子通道基因KCNJ15在重型病毒性肝炎中的作用及免疫学机制研究[D];华中科技大学;2012年

7 陈韬;NK细胞及其新型分子KCTD9在重型病毒性肝炎中的作用及免疫学机制研究[D];华中科技大学;2010年

8 李羽;永生化人胚胎肝细胞系的建立及肝细胞移植的实验研究[D];第四军医大学;2005年

9 吴艳玲;刺五加酸、红景天苷对小鼠急性肝衰竭的保护作用及干预机制研究[D];延边大学;2009年

10 吕国良;以漏斗形流化床式反应器为核心的新型生物人工肝系统组建及疗效评价[D];浙江大学;2011年

相关硕士学位论文 前10条

1 刘华;晚期氧化蛋白产物对慢加急性肝衰竭氧化应激的监测[D];天津医科大学;2011年

2 赵振刚;乙肝病毒变异与乙肝相关性慢加急性肝衰竭关系的研究[D];天津医科大学;2010年

3 高岭;慢加急性肝衰竭糖皮质激素受体的表达[D];山东大学;2010年

4 李晨;HBV相关慢加急性肝衰竭患者调节性T细胞及细胞因子表达和动态变化的研究[D];第二军医大学;2011年

5 马晓艳;乙肝病毒前C区/BCP区变异与慢加急性肝衰竭关系的研究[D];天津医科大学;2012年

6 汪秀梅;小剂量强的松龙在HBV相关慢加急性肝衰竭中的临床作用探讨[D];郑州大学;2012年

7 朱冰;HBV相关慢加急性肝衰竭患者自体造血干细胞动员及细胞因子动态变化的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年

8 刘明;预测慢加急性肝衰竭发生的预警指标研究及预警模型建立[D];第三军医大学;2012年

9 樊翠翠;HBV相关慢加急性肝衰竭患者外周血皮质醇浓度变化及临床意义[D];河北医科大学;2012年

10 申川;CD4+CD25+调节性T细胞在HBV相关慢加急性肝衰竭的发病中的作用[D];河北医科大学;2011年

本文编号：2728623