2型糖尿病合并消化性溃疡的临床分析

发布时间：2017-03-28 19:19

  本文关键词：2型糖尿病合并消化性溃疡的临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 观察对比糖尿病合并消化性溃疡与非糖尿病消化性溃疡的一般资料、临床表现、Hp感染及根除、溃疡类型、内镜下溃疡特点、溃疡愈合、并发症等方面的差异及血糖水平、糖尿病病程对消化性溃疡的影响，分析糖尿病合并消化性溃疡的临床特点，探讨糖尿病对消化性溃疡的可能影响，为糖尿病合并消化性溃疡治疗提供临床指导。 方法： 选取吉林大学第一医院2011年1月至2013年12月期间收入院并经胃镜检查明确诊断为消化性溃疡的患者共216例进行回顾性分析。根据是否合并2型糖尿病分为两组：糖尿病组和非糖尿病组。首先，比较两组的一般资料、临床表现、Hp感染及根除率、溃疡类型、内镜下溃疡特点、溃疡愈合、并发症出现的差异。其次，进一步比较糖尿病组中糖尿病病程、糖化血红蛋白水平不同时消化性溃疡的发生率、Hp感染率，进行统计学分析。 结果： （1）两组患者的年龄、性别构成等一般情况无明显差异（P＞0.05）；（2）糖尿病组在临床表现上腹胀、无症状溃疡的发生率高，其差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，腹痛的发生率低，有统计学意义（P＜0.05）；（3）糖尿病组消化性溃疡类型中胃溃疡发生率比对照组高（P＜0.05）；而糖尿病组十二指肠溃疡发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（4）糖尿病组溃疡直径＞1.0cm组比例高于对照组（P＜0.05）；（5）糖尿病组与对照组比较，Hp感染率无明显差异（P＞0.05），但Hp阳性时，根除率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（6）治疗后复查，糖尿病组溃疡愈合率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；（7）糖尿病组随病程延长，Hp感染率呈上升趋势；（8）糖尿病组糖化血红蛋白值（HbA1c）＞6.5%时，糖尿病组溃疡出血发生率高，溃疡愈合率低（P＜0.05）。 结论： 1.糖尿病合并消化性溃疡，患者更容易出现餐后腹胀，上腹部不适，食欲减退等消化不良症状，而常缺乏溃疡病典型的节律性腹痛特点，，部分DM患者溃疡发生时常无明显自觉症状，容易导致就诊延迟。 2.糖尿病合并消化性溃疡的患者与非糖尿病患者相比，胃溃疡的发病率高，而十二指肠溃疡的发病率低。 3.糖尿病患者合并有消化性溃疡时，内镜下所见溃疡常较大较深，且易合并出血，增加内镜下检查的风险和治疗难度。 4.糖尿病合并消化性溃疡与非糖尿病消化性溃疡相比，幽门螺杆菌的感染率没有明显的差异，但Hp的根除率低，根除Hp更困难。 5.经相同疗程的抗溃疡治疗后，糖尿病组患者消化性溃疡的愈合差，治疗效果比非糖尿病患者差，同时在HbA1c＞6.5%时，溃疡愈合率低。
【关键词】：2型糖尿病 消化性溃疡 发病率 临床分析 Hp感染
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R587.2;R573.1
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 目录10-12
• 英文缩略语12-13
• 第1章 绪论13-15
• 第2章 综述15-25
• 2.1 流行病学15-16
• 2.2 临床特点16-17
• 2.3 危险因素17
• 2.4 发病机制及病理变化17-21
• 2.5 辅助检查21-22
• 2.6 糖尿病并发消化性溃疡出血22
• 2.7 治疗22-25
• 第3章 材料与方法25-28
• 3.1 研究对象25-26
• 3.2 研究内容及方法26-27
• 3.3 观察指标27
• 3.4 统计学分析27-28
• 第4章 结果28-36
• 4.1 一般资料28
• 4.2 临床表现比较28-30
• 4.3 两组的溃疡部位及类型比较30-31
• 4.4 溃疡大小比较31-32
• 4.5 两组的幽门螺杆菌感染率、根除率情况32
• 4.6 治疗后复查情况比较32-33
• 4.7 消化性溃疡并发症的比较33-34
• 4.8 糖尿病组自身组比较34-36
• 第5章 讨论36-41
• 5.1 糖尿病合并消化性溃疡的一般特点36
• 5.2 糖尿病合并消化性溃疡的发生部位36-37
• 5.3 糖尿病合并消化性溃疡临床症状、体征特点37-38
• 5.4 糖尿病合并消化性溃疡与 Hp 感染的关系38-39
• 5.5 糖尿病合并消化性溃疡内镜下特点39
• 5.6 愈合情况39
• 5.7 糖尿病合并消化性溃疡与糖化血红蛋白水平的关系39-40
• 5.8 糖尿病病程与消化性溃疡的关系40-41
• 第6章 结论41-42
• 参考文献42-49
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果49-50
• 致谢50

【参考文献】

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本文编号：272893