【摘要】：目的:通过观察香砂益胃汤联合奥美拉唑治疗胃阴虚型消化性溃疡的临床症状改变、胃镜下溃疡愈合效果及复发率,客观评价香砂益胃汤治疗消化性溃疡的临床疗效与运用前景。方法:参与本次研究的患者均来自2016年10月至2017年5月期间的武汉市中医医院肝胆脾胃科门诊及病房,其西医诊断符合消化性溃疡病诊断与治疗规范(2013,深圳)~([1]),中医以辨证论治为原则确诊。按照就诊先后顺序,采用数字表法将66例患者随机分为治疗组33例和对照组33例。因剔除治疗组1例,故实际纳入65例,治疗组32例,对照组33例。对照组给以奥美拉唑肠溶胶囊口服(20mg,一天1次)口服。如发现有Hp感染者,奥美拉唑肠溶胶囊口服(20mg,一天2次),加阿莫西林胶囊(0.5g,一天2次)和呋喃唑酮片(0.1g,一天2次),治疗2周后停药。治疗组在对照组基础上加香砂益胃汤治疗(沙参15g、麦冬10g、山药10g、花粉10g、石斛10g、生地10g、玄参10g、白芍10g、玉竹10g、木香10g、砂仁6g、炙甘草6g),每日1剂,煎水取汁400ml,200ml/次,早晚两次分服。两组疗程均为6周,治疗前及治疗结束时对两组患者临床症状进行评分,通过积分对照了解患者病情变化,并对治疗前后胃镜下溃疡愈合程度进行对照,以此评估香砂益胃汤的临床疗效。治疗结束后3个月,随访两组患者并比较复发率。结果:1.两组总疗效分析:治疗组的临床总有效率96.9%,其中临床治愈为15例,显效11例,有效5例,无效1例;对照组的临床总有效率87.9%,其中临床治愈8例,显效10例,有效11例,无效4例,治疗组和对照组临床有效率有差异(P0.05),治疗组总有效率优于对照组。2.两组中医证候总积分分析:两组患者治疗前后组内中医证候量化积分对比有显著差异(P0.01),表明治疗组及对照组均能改善患者临床症状,且治疗组在改善中医临床症状方面优于对照组(P0.05)。3.两组溃疡愈合疗效分析:治疗后两组患者溃疡愈合程度无显著差异(P0.05),治疗组溃疡愈合率为96.9%,对照组为90.9%,治疗组溃疡愈合率高于对照组。4.两组复发率分析:治疗结束后3个月,治疗组复发率为6.3%,对照组为27.3%,两组复发率差异有统计学意义(P0.05),表明治疗组在降低复发率方面优于对照组。5.两组在治疗期间均未出现明显药物过敏和不良反应,相关检查未发现明显异常。结论:香砂益胃汤联合奥美拉唑治疗胃阴虚型消化性溃疡疗效明确,在改善症状、促进溃疡愈合、降低复发率方面优于对照组。治疗期间未发现明显药物不良反应,值得进一步研究及临床推广使用。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R573.1
【参考文献】
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本文编号：
2729441
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