胶囊内镜诊断小肠疾病的临床研究

发布时间：2020-07-02 08:42

【摘要】：第一部分:胶囊内镜在小肠疾病中的诊断价值由于小肠远离口腔和肛门,长度约5～7米,占消化道总长度的2/3,游离于腹腔内并被肠系膜束缚形成多发复合肠襻,传统的内镜检查技术受到很大的限制,是整个胃肠道中最难被检测的部分,现在使用的小肠疾病诊断方法如X线小肠钡餐检查、推进式小肠镜、核素扫描、选择性腹腔动脉造影等均存在诊断阳性率低、定位和定性欠准确,检查时患者痛苦大,或属创伤性检查,并发症多等缺点。胶囊内镜是国际上推出的全新的无创性全消化道疾病诊断仪器,填补了全小肠直视性检查的空白。本次研究主要通过对大样本疑诊小肠疾病的患者进行胶囊内镜检查,并与无症状人群进行比较,分析胶囊内镜在不同疾病中的检查成功率、病变检出率、诊断阳性率及病变特点,同时对不明原因消化道出血的不同出血状态的胶囊内镜诊断阳性率进行比较。评价胶囊内镜在诊断小肠疾病中的临床应用价值,探讨小肠不同出血状态对胶囊内镜诊断率的影响;总结胶囊内镜检查失败和漏诊的主客观原因;探讨胶囊内镜作为无症状人群常规小肠疾病筛检手段的价值。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2006
【分类号】：R574.5
【图文】：

分布图,克罗恩病,慢性腹痛,患者

图1克罗恩病患者的年龄性别分布图24慢性腹痛组胶囊内镜检查结果慢性腹痛组检查成功率为100%，过回盲瓣率为87.10%，病变检出率为58.06%，率为23.“%。慢性腹痛组中有8位患者曾有不全肠梗阻表现，检查均成功且未阻。慢性腹痛组诊断阳性率低于病变检出率，P<.001。.25慢性腹泻组胶囊内镜检查结果慢性腹泻组胶囊内镜检查成功率为100%，过回盲瓣率为9032%，病变检1%，诊断阳性率为22.58%。慢性腹泻组诊断阳性率与病变检出率相比，p>.005。诊断的主要病变为非特异性小肠炎、克罗恩病(主要为早期病变)、小肠息肉，，。

电极位置,腹部,记录仪,患者

服消泡剂(西甲硅油)15而，签署知情同意书。先将记录仪在RAPDI工作站中进行患者信息登录(包括姓名、性别、出生年月日、身高、体重、腹围和体形)，并将8个电极贴于患者腹部皮肤，具体位置如图2，患者佩带好电池和记录仪。将胶囊从磁控开关中取出，在体表电极附近进行检测，记录仪绿灯闪烁正常后，将胶囊对准患者牙齿摄片5秒钟后，嘱患者吞入。吞服胶囊内镜4小时后可进牛奶面包等少量食物。检查期间允许患者自由走动，但要避免接近任何强力电磁场区域，如MRI或无线电台。患者每巧分钟确认一下记录仪上部的绿灯是否闪烁，以确保系统正常运行。8小时后，拆下记录仪，将记录仪中的

【引证文献】