克罗恩病和原发性肠道淋巴瘤的临床特点分析

发布时间：2020-07-07 13:54

【摘要】： 目的:对克罗恩病(CD)和原发性肠道淋巴瘤(PIL)的临床特点进行对比分析,找出有助于两者鉴别要点。 方法:回顾性分析53例确诊的CD住院病人和35例确诊PIL住院病人的临床表现、实验室检查、内镜及组织病理学表现及治疗情况并对其结果进行统计学分析。 结果: CD与PIL鉴别比较困难。PIL的病程中位数(4.5个月)明显短于CD(10.41个月)。CD和PIL均好发于小肠,但CD同时累及结肠更常见(P=0.022),PIL单部位受累明显高于CD(P0.05 )。CD的肠外病变发生率为43.34%,其中肝胆、肛周病变常见,而PIL肠外表现少见。与PIL相比,CD更易出现肠梗阻(p=0.002)、肠穿孔(p=0.037)等并发症,而PIL更常见腹部包块(p=0.002)、腹腔淋巴结肿大(p0.0001)。在CT等影像学表现上,CD以肠道粘膜变平(p=0.001)、节段性病变(p=0.025)多见,而PIL更多见局部软组织影和腹腔淋巴结肿大(P0.05)。内镜及组织病理学表现,CD以非干酪性肉芽肿、节段性病变、淋巴细胞聚集、全层炎及纤维组织增生为特征表现(P0.05),PIL则常表现为单发溃疡、非特异性炎症。此外,CD手术病人中A型和B血型多见,而PIL术者以O型血多见(P0.05)。 结论:病程大于1年,病变同时累及结肠,或伴有肛周、肝胆病变,CT检查提示粘膜变平、节段性病变,内镜及病理学上肠道粘膜脆性增加、节段性病变、淋巴细胞聚集、纤维组织增生及全层炎等有助于CD诊断;而病程小于半年,腹部包块形成,影像学提示腹腔淋巴结肿大、局部软组织影,内镜表现为单发溃疡、肠腔肿物、活检质地硬等支持PIL诊断。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R574;R735.3

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 徐华;张建耕;邢荷香;檀英霞;章扬培;;ABO血型与疾病的研究进展[J];中国输血杂志;2008年03期

2 曾钗明;李兴华;;消化性溃疡出血与ABO血型的关系[J];国际消化病杂志;2009年05期

3 毛力菲,方剑;原发性胃肠道恶性淋巴瘤19例临床特点及误诊分析[J];河北医学;2001年10期

4 马志祥;刘安丽;刘家恒;张海燕;陈鑫;;原发性胃肠道恶性淋巴瘤49例误诊、漏诊分析[J];临床军医杂志;2007年05期

5 冯丽英,冯志杰;克罗恩病的流行病学研究(连载一)[J];临床荟萃;2004年22期

6 王凤鸣,郑家驹;克罗恩病五例病理改变及其诊断意义[J];临床内科杂志;2000年05期

7 冯秀琴;李克玲;马钊;张宇;;36例克罗恩病的临床分析[J];宁夏医学杂志;2007年09期

8 胡仁伟;欧阳钦;陈曦;常玉英;白爱平;王瑞华;张虎;;近15年我国炎症性肠病文献分析[J];胃肠病学;2007年02期

9 沈志坤;;中国大陆克罗恩病病变累及部位的汇总分析[J];中国临床康复;2006年48期

10 刘思德;周殿元;;克罗恩病的典型内镜表现[J];现代消化及介入诊疗;2003年03期

本文编号：2745197