自拟“助阳通腑汤”口服联合美沙拉秦灌肠液治疗溃疡性结肠炎的临床研究

发布时间：2020-07-08 19:57

【摘要】：目的:观察自拟“助阳通腑汤”口服联合美沙拉秦灌肠液治疗中医辨证为脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效,总结本治疗方法的优势所在,为溃疡性结肠炎的临床治疗提供思路和参考。方法:收集2016年10月-2018年08月在辽宁中医药大学附属第三医院门诊就诊,且中医证型为脾肾阳虚型的溃疡性结肠炎患者70例,采用随机分组的方法分为治疗组和对照组各35例,两组在病程、年龄、病情、性别等方面无统计学差异(P0.05),具有可比性。对照组使用美沙拉秦灌肠液60g/4g,1次/天,睡前保留灌肠,治疗4周;治疗组在对照组的基础上口服自拟方“助阳通腑汤”,每日一剂,水煎取汁450ml,日3次,每次150ml温服之,治疗4周。治疗结束后观察治疗组和对照组在主要症状疗效、内镜下黏膜愈合积分、中医症候总积分,对比两组的差异,评价助阳通腑汤联合美沙拉秦灌肠液治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证型的临床优势。治疗结束2个月后对两组患者进行随访,统计比较两组患者的复发情况。使用SPSS19.0对数据进行处理,定性数据使用χ~2检验,定量数据用(均数±标准差)来表示,以t检验进行数据处理,有序数据则使用秩和检验。P0.05时,具有统计学差异。结果:1.组间主要症状比较:治疗组:完全缓解例数5例,显效例数10例,有效例数16例,无效例数4例,总有效率88.57%;对照组:完全缓解例数2例,显效例数5例,有效例数20例,无效例数8例,总有效率77.14%,经秩和检验,两组差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。两组患者在腹泻、腹痛、粘液脓血便三方面都取得了良好的临床疗效,组间比较,P0.05,治疗组均优于对照组;其中治疗组对腹泻有突出的治疗效果,和对照组相比,P0.01,具有极显著统计学差异。2.组间内镜下粘膜愈合比较:通过秩和检验进行对比,两组组内治疗前后粘膜愈合积分比较,P0.01,证明两组均具有极显著的统计学差异;两组组间治疗后粘膜愈合积分比较,P0.05,组间差异无统计学意义。3.组间中医症候总积分比较:经秩和检验分析,两组组内治疗前后中医症候总积分比较,P0.01,均具有极显著的统计学差异;组间治疗后总积分比较,P0.01,具有极显著统计学差异,治疗组优于对照组。4.组间复发率的比较:停药2个月后,对以上两组患者进行随访。治疗组:复发人数4人,未复发人数27人,总复发率:12.90%;对照组:复发人数10人,未复发人数17人,总复发率:37.04%。经χ~2检验,P0.05,具有显著统计学差异,证明治疗组的远期疗效更佳。5.安全性评价:治疗期间,治疗组和对照组两组患者各项安全性指标未发现异常,两组用药均安全可靠。结论:治疗组(“助阳通腑汤”口服联合美沙拉秦灌肠液)与对照组(单用美沙拉秦灌肠液)在改善溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者的主要症状(腹泻、粘液脓血便、腹痛等)方面,均有较好的疗效,且两组间比较P0.05,治疗组疗效优于对照组,值得说明的是,在治疗腹泻方面,两组比较,P0.01,差异具有极显著统计学意义,证明治疗组方案在改善患者腹泻方面具有显著疗效。内镜下黏膜愈合方面,组内比较,P0.01,组间比较P0.05,两组在改善肠黏膜方面效果相当。两组中医症候总积分组内比较,P0.01,差异均具有极显著统计学意义;治疗后两组中医症候总积分组间比较,P0.01,差异具有极显著统计学意义,在改善患者的中医症候方面,治疗组的疗效显著优于对照组。两组复发率组间比对,P0.05,具有统计学意义,治疗组复发率更低,远期疗效更佳。张虹玺教授自拟“助阳通腑汤”口服联合美沙拉秦灌肠液治疗中医辨证为脾肾阳虚型的溃疡性结肠炎,临床疗效明确,有效率高,复发率低,希望能为以后溃疡性结肠炎患者的临床治疗提供思路和参考。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R574.62

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本文编号：2746974