乙肝病毒B、C基因型与慢性乙型肝炎患者血清IL-18及其他细胞因子临床关系

发布时间：2020-07-10 04:39

【摘要】：目的：探讨慢性乙型肝炎患者B基因型和C基因型之间IL-18及其他细胞因子水平及相关临床关系。方法：采用乙型肝炎病毒（HBV）B、C基因分型荧光检测法对103位慢性乙型肝炎患者进行B、C基因型检测；用双抗体夹心ELISA检测慢性乙型肝炎患者及健康对照组血清IL-18、IL-4、IL-12、IFN-γ水平；比较慢性乙型肝炎患者与正常对照组之间及不同基因型之间IL-18及其他细胞因子表达的差异。结果： ①103例慢性乙型肝炎患者中B型75例，占72%（75/103），C型17例，占17%（17/103），BC混合型4例，占4%（4/103），未分型7例，占7%（7/103）； ②在慢性乙肝轻度、慢性乙肝中度、慢性乙肝重度、乙肝肝硬化以及慢性乙肝重型患者组中，B基因型比例均高于C基因型，除慢性乙肝重型组C基因型高于慢性轻度组（P0.05）外，其余各组间B基因型和C基因型的分布没有显著性差别（P0.05）； ③C基因型组中HBeAg阳性病例所占比例稍高于B基因型组，但无显著性差异（P0.05），HBeAg阳性病例在B、C基因型组间分布无显著性差异；C基因型组中血清HBVDNA水平显著低于B基因型组（P0.05）； ④慢性乙型肝炎HBVDNA中病毒载量组C基因型分布高于高病毒载量组（P0.05），低、中病毒载量组IL-18水平显著高于高病毒载量组(P0.05)。 ⑤慢性乙型肝炎C基因型患者IL-18、IL-12、IFN-γ分泌水平显著高于B基因型(P0.05)，IL-4水平无显著性差异(P=0.057)。 ⑥慢性乙型肝炎各组IL-18、IL-12、IFN-γ水平显著高于正常对照组(P0.05）；慢性乙型肝炎患者IL-18水平除慢性乙肝重度患者与乙肝肝硬化患者无差异外，其余各组随肝病加重分泌水平呈上升趋势；慢性乙肝轻度、中度组IL-4水平显著高于正常对照组，慢性乙肝重型患者IL-4水平低于正常对照组。 ⑦.慢性乙型肝炎患者IL-18、IL-12、IFN-γ水平与患者ALT、AST、TBIL呈正相关（P0.01）；IL-4水平则呈负相关关系（P0.01）。结论： 103例慢性乙型肝炎患者主要以B基因型为主，C基因型可能更倾向分布于较为严重的肝病患者；IL-18、IL-12、IFN-γ与病情轻重、肝脏炎症活动有关，IL-4在肝脏炎症活动加剧时分泌受到抑制；慢性乙型肝炎炎性活动时C基因型患者Th1细胞免疫水平强于B基因型，而Th2细胞免疫受抑制程度可能更高。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R512.62

【参考文献】