乙肝肝硬化患者TPO与HBV-DNA载量、Child-Pugh分级、血小板数之间的关系

发布时间：2020-07-10 08:20

【摘要】：目的：测定乙肝肝硬化患者血清的促血小板生成素（TPO）水平，探讨乙肝肝硬化患者的血清TPO水平以及其与乙肝肝硬化患者不同Child-Pugh分级、HBV-DNA载量、血小板数之间的关系。方法：收集山西医科大学第二医院收治确诊的乙肝肝硬化病例26例，男女比例3:1，中位年龄为56岁，年龄34岁-80岁之间，临床符合乙肝肝硬化的诊断，排除同时合并有其它原因的肝脏硬化患者。同时排除合并其他疾病所致的血小板减少症患者，选取正常健康对照受试者7人，年龄、性别同乙肝肝硬化组患者相一致。根据HBV-DNA载量不同载量将乙肝肝硬化患者分为HBV-DNA＜103IU/ml组、HBV-DNA103-104IU/ml组、HBV-DNA105-106IU/ml组，根据肝硬化Child-Pugh分级将乙肝肝硬化患者分为Child-Pugh A级组、Child-Pugh B级组、Child-Pugh C级组；按照血小板计数不同将乙肝肝硬化患者分为血小板数50×109/L组、血小板数＜50-100×109/L组、血小板数＞100×109/L组。应用全自动血细胞检测仪测定受试者的血小板数目，PCR-荧光探针测定受试者HBV-DNA载量，使用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测受试者的血清TPO水平。结果：1.乙肝肝硬化不同HBV-DNA载量组的TPO值均降低（3.20±2.43ng/ml、2.90±2.52ng/ml、2.15±0.85ng/ml），与正常对照组的TPO水平（8.26±2.60ng/ml）相比，差异具有统计学意义（F=12.092，P＜0.05）， HBV-DNA不同载量组间差异无统计学意义（t值分别为0.28、1.01、0.69，P＞0.05）；2.乙肝肝硬化Child-Pugh A级、B级、C级血清TPO值均降低（2.30±1.21ng/ml、3.28±2.79ng/ml、2.90±2.13ng/ml），与正常对照组的TPO水平（8.26±2.60ng/ml）相比，差异具有统计学意义（F=12.103，P＜0.05），不同Child-Pugh分级组间差异无统计学意义（t值分别为-1.02、-0.51、0.32，P＞0.05）；3.乙肝肝硬化不同血小板数组血清TPO分别为（3.26±2.03ng/ml、2.00±1.05ng/ml、3.21±2.57ng/ml），与正常对照组的TPO水平（8.26±2.60ng/ml）相比，差异具有统计学意义（F=12.781，P＜0.05）。血小板数目不同组，TPO差异无统计学意义（t值分别为1.07、0.04、1.29，P＞0.05）。结论：乙肝肝硬化患者血清TPO明显降低，但不同Child-Pugh分级、不同HBV-DNA病毒载量、不同血小板计数组间血清TPO无明显变化，推测乙肝肝硬化患者血清TPO调控血小板机制十分复杂，血清TPO水平可能受到肝硬化多种因素共同影响。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R512.62;R575.2

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