肝硬化并自发性腹膜炎的危险因素和影响预后因素的分析

发布时间：2020-07-12 04:21

【摘要】： 目的：探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous Bacterial Peritonitis, SBP)的危险因素和影响其预后的因素。方法：收集2000年1月1日至2009年12月31日晋城煤业集团总医院住院的肝硬化腹水患者共187例,其中发生SBP者87例,对其危险因素、实验室检查与转归进行病例对照研究,统计方法应用SPSS13软件,计数资料采用χ2检验。计量资料采用X±S表示,两独立样本采用t检验。多因素分析采用Logistic回归分析。检验水准α=0.05。结果： 1.血清总胆红素大于51umol／L、腹水总蛋白低于10g/L、有消化道出血在SBP组和无SBP组的差异有统计学意义(χ2值分别为20.950、14.713、8.142；P值均0.005)。2.外周血中性粒细胞百分比、腹水白细胞计数和腹水多形核细胞计数在SBP组和无SBP组的差异有统计学意义(χ2值分别为83.383、91.324、121.336；P值均0.001)。3.对影响SBP预后的17个因素进行单因素分析,得出PTA、Child-pugh分级、血清胆红素、血清肌酐、血清钠、并发消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等因素在SBP的治愈好转组和无效死亡组的差异有统计学意义(t值或χ2值分别为：-7.413、21.184、-10.121、-5.018、10.926、19.166、10.864、44.830；P值均0.05)。4.对上述单因素分析有意义的变量进行Logistic回归分析,得出血清钠降低在SBP的治愈好转组和无效死亡组的差异有统计学意义(B值为-0.352；P值为0.04；OR值为0.703)。SBP并发肝肾综合征的病死率比无此并发症者明显增高(B值为3.327；P值为0.049；OR值为27.876)。重度黄疸是影响SBP预后的另一因素(B值为0.035：P值为0.009；OR值为1.036)。结论： 1.高胆红素血症、腹水总蛋白含量降低和有消化道出血是肝硬化并发SBP的危险因素。2.外周血中性粒细胞百分比、腹水白细胞计数和腹水多形核细胞计数在诊断SBP中有重要的作用。3.血清钠是肝硬化并发SBP是的一个保护性因素。4.重度黄疸和并肝肾综合征是影响肝硬化并SBP预后的独立危险因素。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R575.2

【引证文献】