广州地区82例戊型肝炎患者临床特点的研究

发布时间：2020-07-14 13:51

【摘要】： 目的 了解广州地区近年戊型肝炎的流行病学特点及临床特征; 通过比较单纯性戊型肝炎和重叠HBV感染的戊型肝炎的临床特征的异同,阐明重叠HBV感染的戊型肝炎病例病情是否重于单纯性戊型肝炎,探讨HEV是否对HBV血清标志物有影响。 方法 收集暨南大学附属第一医院因戊型肝炎住院的病例82例,以及同期住院的慢性乙型肝炎病例1018例,对戊型肝炎的临床特征进行回顾性分析。所有相关诊断符合2000年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。 结果 82例戊型肝炎病例中,男性65人,女性17人,男女之比为3.8:1。发病年龄平均为(43.4±17.2)岁,最小者为3岁,最大为75岁。戊型肝炎全年散发,无明显季节性,发病者职业以农民和工人占多数。戊型肝炎以急性黄疸型最多见,为68例(82.9%);其次为急性无黄疸型14例,重型较少见。淤胆型多见于年龄偏大的病例。重型多见于合并其他基础性肝病如重叠其它病毒感染,酒精性肝病及药物性肝炎等。大部分急性戊型肝炎病例均有明显的纳差,恶心、呕吐等消化道症状和明显的肝功能损害,在不同年龄组,肝细胞损害程度无明显差异,但年龄偏大者胆汁淤积更为常见,并且肝功能复常时间及住院时间较长,预后也较差。在82例病例中,单纯戊型肝炎病例为33例(40.2%),重叠其他肝炎病毒感染者共41例,其中以重叠HBV感染最多,为33例。经回顾性对照研究发现,HBV重叠HEV感染组的病情重于单纯戊型肝炎组,乏力、恶心、呕吐及脾大更为多见(P＜0.05)。肝功能恢复缓慢;以慢性乙型肝炎的血清HBV标志物作对照分析发现,重叠HEV感染病例的HBeAg和HBV DNA阳性率均低于慢性乙型肝炎病例(P＜0.05)。 结论 戊型肝炎四季散发,无明显季节性,大多数病例均有在外就餐史;发病年龄以青壮年好发,老年人次之,儿童最为少见。戊型肝炎以急性黄疸型最为常见,其次为急性无黄疸型,淤胆型多见于老年病例。老年病例恢复慢,住院时间长。重叠HBV感染后肝细胞损害程度严重,肝功能恢复慢,HEV感染后可能对HBV的复制在某种程度上起抑制作用。重叠其它肝炎病毒感染,免疫抑制治疗,慢性肝病,高龄可能是戊型肝炎重症化的危险因素。
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R512.6

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本文编号：2755052