清胰汤灌肠联合ERCP治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎临床疗效观察

发布时间：2020-07-14 20:08

【摘要】：目的:在内镜ERCP介入手术逐渐兴盛起来治疗急性胆源性胰腺炎的大环境下,来研究清胰汤灌肠联合ERCP内镜介入手术治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效,探究中西医结合治疗是否优于常规西医内镜治疗,为临床医师治疗急性胆源性胰腺炎提供新的治疗思路。方法:通过选取2017年3月-2019年1月于湖南中医药大学第一附属医院肝胆外科就诊的符合纳入标准的急性肝胆湿热型胆源型胰腺炎的患者60例,运用随机数字表法,将患者分为实验组和对照组,每组各30例。对照组给予ERCP内镜介入治疗及常规禁饮食、抗感染、抑酸、抑制胰液分泌及活性、维持水电解质平衡及营养支持等西医综合治疗,实验组在对照组常规西医治疗的基础上联合中药汤剂清胰汤灌肠治疗,9天一个疗程。分别比较两组治疗前后临床综合疗效、中医证候积分、腹部CT分级;比较两组血淀粉酶、尿淀粉酶治疗前后的数值变化及恢复正常的天数;比较两组治疗前后白细胞计数的变化,对相关数据进行统计分析。结果:1.一般资料两组患者年龄性别分布无显著性差异(p0.05),具有可比性;2.临床综合疗效评价实验组总体痊愈率+显著有效率96.7%优于对照组73.3(p0.05)。差异具有统计学意义(p0.05)。3.中医证候积分比较治疗前两组中医证候积分比较无显著性差异(p0.05),具有可比性,治疗后两组中医证候积分均有了明显下降,实验组在主症的发热、上腹压痛、次症的腹胀中改善优于对照组(p0.05),差异具有统计学意义。4.腹部CT分级已知两组CT分级治疗前无显著性差异(p0.05),经治疗均有了明显改善,但治疗后比较差异无统计学意义(p0.05)5.实验室指标实验组和对照组在入院当天白细胞计数、血尿淀粉酶数值组间比较无显著性差异(p0.05),具有可比性,经治疗后,两组患者白细胞计数、血尿淀粉酶均有明显的下降,但实验组治疗后白细胞、血尿淀粉酶的下降趋势更显著,且治疗后组间比较均具有统计学差异(p0.01);两组患者血尿淀粉酶恢复时间上实验组明显短于对照组,且差异具有统计学意义(p0.01)。结论:与单纯内镜ERCP介入治疗相比,清胰汤灌肠联合ERCP治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎,可以更好的促进炎症的消退,改善临床症状和中医证候,提高临床疗效。
【学位授予单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R576

【参考文献】

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本文编号：2755429