肝硬化肺动脉高压的MSCT评估

发布时间：2020-07-15 01:01

【摘要】： 研究背景：肝硬化肺动脉高压是肝硬化时肺部严重并发症。原位肝移植是终末期肝病有效治疗手段,而肺动脉高压是肝移植围手术期间高死亡率的主要原因,及时准确诊断是降低死亡率关键,影像学是临床诊断的重要手段。多层螺旋CT具有扫描速度快、空间分辨率高,任意方向重建等优势,因此已成为肝硬化肺动脉高压诊断和治疗前评价的重要方法。目的：应用16层螺旋cT图像测量国人正常人群和肝硬化患者肺动脉主干及同层面升主动脉直径,探讨肝硬化肺动脉高压病因,肺动脉主干直径及其与同层面升主动脉直径比值提示诊断肺动脉高压及依据该值进行肝硬化分期的临床价值. 方法：收集胸部CT扫描(平扫或增强)图像,肝硬化患者107例(男78例,女29例),正常对照166例(男98例,女68例),分别测量其肺动脉主干及其同层面升主动脉直径并计算二者比值；109例患者按照Child-Pugh分级分组,进行方差分析统计检验,组间均数值两两比较用LSD检验.据上述统计分析结果进行组间合并为代偿(包括正常对照)组,失代偿期两组,进行T检验。结果：正常及代偿期组肺动脉主干管径25.23±2.99mm,rPA0.79±0.10;失代偿期组肺动脉主干管径29.55±3.70mm,rPA0.92±0.12.肝硬化代偿期与失代偿期肺动脉主干直径及rPA差异具有统计学意义。结论：肝硬化肺动脉高压与肝功能失常及门脉高压均有有关系,但肝功能失常所占比重较门脉高压轻；肺动脉主干管径值可作为区分肝功代偿／失代偿期及诊断肺动脉高压的参考指标,rPA作为肝硬化肺动脉高压评价指标,其临床实用性不如肺动脉主干管径值；肝硬化病人肺动脉主干管径≥29mm时要考虑并发肺动脉高压可能。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R575.2

【引证文献】