非酒精性单纯性脂肪肝中医证型与超敏C反应蛋白、血脂等指标的相关性研究

发布时间：2020-07-18 08:44

【摘要】：目的通过对非酒精性单纯性脂肪肝(Nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)的中医证型与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂等指标的相关性分析,探讨各指标在该病各个证型中的演变规律,深化中医对NAFL的客观认识与评估。方法收集来源于2018年2月至2019年2月我院消化科门诊、住院及体检中心超声检查为脂肪肝,且符合诊断标准、纳入标准病人200例。同时选择来源于体检中心的40例健康体检者。整理并记录患者的基础资料:姓名、性别、年龄、身高、体重、体质量指数(BMI)、四诊资料、hs-CRP、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、肝功能(ALT、AST、GGT)、脂肪肝超声分级等,并进行中医辨证分型,制作调查表,建立数据库,用SPSS 20.0进行数据分析。探索NAFL中医证型与hs-CRP、血脂等指标之间的相关性。结果1、一般资料:(1)NAFL患者中男性125例,女性75例,男女比例为1.67:1,性别与中医证型分布无统计学意义(P0.05);(2)不同年龄与中医证型分布在统计学上有差异(P0.05),其中,痰湿内阻组年龄最小,痰瘀互结组年龄最大;(3)NAFL患者多有BMI升高,以超重(24≤BMI28)人数最多,达到41.5%,BMI超过28的肥胖人数占17.5%,且BMI在中医证型分布上有统计学差异(P0.05),其中肝郁气滞组最低,痰湿内阻组升高最明显。2、严重程度:NAFL患者中大部分病情较轻,占42.5%,中度占40.5%,重度人数最少,仅占17.0%。同时,NAFL不同辨证分型在超声分级上分布有差异(P0.05),轻度脂肪肝以肝郁气滞证、肝郁脾虚证最多,中度以痰湿内阻证、湿热蕴结证多见,痰瘀互结证多为重度。3、肝功能:(1)ALT各组间比较有统计学差异(P0.05),NAFL中以湿热蕴结证组升高最明显,肝郁气滞组最低;(2)AST、GGT各组间比较有统计学差异(P0.05),均以痰瘀互结组最高。同时,肝功能的异常主要表现在ALT,但升高幅度较小。4、血脂:(1)TG、TC各组间比较有统计学差异(P0.05),均以痰湿内阻组升高最明显,湿热蕴结组次之,痰瘀互结组第三;(2)HDL-C各组间比较无明显差异(P0.05),均处于正常范围内;(3)LDL-C各组间比较有统计学差异,以痰湿内阻组最高,但均未超过正常上限。同时,血脂的异常主要表现在TG的升高。5、超敏C反应蛋白:hs-CRP各组间比较有统计学差异(P0.05),以湿热蕴结证升高最明显,痰瘀互结证次之。另外,随着超声分级严重程度的加重,hs-CRP逐渐升高,但仅为低程度升高。6、超敏C反应蛋白与超声分级、血脂、谷丙转氨酶间相关关系:hs-CRP与超声分级、ALT相关系数均0.5,呈显著正相关关系;与TG、TC相关系数均0.5,呈低度正相关关系;与HDL-C、LDL-C间无相关性。结论1、NAFL不同中医证型与超敏C反应蛋白、血脂等客观指标间存在一定程度的变化规律,评估超敏C反应蛋白、血脂等客观指标有助于中医辨证更加规范化、指标化,为中西医结合防治NAFL提供客观依据。2、超敏C反应蛋白与NAFL超声分级显著相关,可将超敏C反应蛋白作为判断NAFL严重程度的辅助指标。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R575.5

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本文编号：2760670