肠道感染、精神因素、应激与肠易激综合征

发布时间：2020-07-21 10:29

【摘要】：肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome，IBS)是临床上常见的功能性疾病，本病的病因和发病机制尚未阐明，目前的研究表明肠道感染、精神因素、应激与IBS的发病有关。本研究旨在探讨肠道感染、精神因素、应激与IBS的关系及IBS发生发展的精神神经免疫机制。 1．肠道感染、精神因素、应激与IBS有关。 本研究随访了329例痢疾／肠炎患者，1年—2年后66例(20.06％)有持续的肠道功能改变，24例(7.29％)发展为肠易激综合征。痢疾／肠炎患者与243例未曾患过痢疾／肠炎的配偶或兄弟姐妹比(肠功能紊乱的发病率为7.41％，IBS的发病率为0.82％)，曾患痢疾／肠炎者肠道功能紊乱及肠易激综合征的发病率明显为高。其中痢疾／肠炎病程较长的患者危险性较高。我们对动物进行肠壁肌电检测也表明，肠道感染可使肠道对应激的反应更敏感。 我们对IBS患者和健康人进行的精神量表评定结果发现，IBS患者不论有无痢疾／肠炎史，其生活应激事件、精神异常均较健康人多见。在动物实验中也证明，应激可增强兔末端回肠及远端大肠的动力。 我们进行的动物实验还表明，应激和肠道感染有协同作用。在动物实验中，应激加肠道感染后较单独应激后、单独感染后末端回肠和远端大肠的动力指数为高，而感染后再加应激，兔末端回肠和远端大肠的动力反应更强烈。 我们认为，肠道感染、应激可改变IBS患者的肠道运动、感觉，而异常的精神状态可使IBS患者易感知到这些变化而产生症状。 2．IBS发病的病理生理基础 应用不透X线的标志物，我们检测了IBS患者与健康人的胃肠通过时间，结果IBS患者口到回盲部的通过时间明显加快。 肠神经免疫系统的异常在IBS的发病中起着重要作用。 我们的研究表明，IBS患者末端回肠、远端大肠粘膜固有层内，SP、5-HT阳
【学位授予单位】：中国协和医科大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2000
【分类号】：R574
【图文】：

HE染色x10o0

中国协和医科大学博士学位论文图2一2HE染色x10o0图2一31代表有痢疾/肠炎史的照组。IBS患者及对照组肠粘膜免疫细胞数IBS患者:2代表无痢疾/肠炎史的BIS患者;3代表对

中国协和医科大学博士学位论文图2一3及附表2一1的资料表明，在有及无痢疾/肠炎史的BIS患者末端回肠，其免疫细胞数目明显多于对照组任二19，63，P<0.01;F二20.87，P<.001)，而BIs组内，有痢疾/肠炎与无痢疾/肠炎史者其阳性细胞数无显著差异F(=l.64

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本文编号：2764291