云南玉溪细菌性腹泻实验室监测研究

发布时间：2020-07-21 20:31

【摘要】：目的：建立基于临床就诊病例的腹泻病监测网络,优化出一套规范且可操作性强的细菌性腹泻多病原现场检测技术方案,初步掌握监测点常见肠道致病菌流行水平、构成情况及其变化规律,建立当地常见肠道致病菌的PFGE数据库,并为基层基于PFGE分型的细菌性腹泻暴发监测工作模式做探索。方法：选择玉溪市红塔区作为监测点,2012年6月至12月开展为期半年的腹泻病实验室监测。收集腹泻病例基本信息并采集病例粪便标本,用传统方法进行致泻性大肠杆菌、志贺菌、沙门菌、气单胞菌、邻单胞菌和致病性弧菌的分离及初步鉴定,用系统生化和(或)荧光PCR对菌株进行复核确认。对阳性菌株进行PFGE分型并用BioNumerics5.01软件进行相似性分析。结果：2012年6月监测网络正式建立并持续良好运行,多病原检测技术方案在实际工作中得到优化。6-12月共采集703例腹泻病例粪便标本,对其中的692份合格标本进行了检测,检出目标菌155株,检出率为22.4%。阳性菌株中致泻性大肠杆菌占37.4%、气单胞菌占29%、志贺菌占12.3%、沙门菌占11%、类志贺邻单胞菌占9%、致病性弧菌占1.3%。致泻性大肠杆菌有53个PFGE带型,单胞菌有48个PFGE带型,沙门菌有13个带型,志贺菌有12个带型。致泻性大肠杆菌、气单胞菌、邻单胞菌和沙门菌均有PFGE带型一致的菌株。结论：2012年6-12月红塔区腹泻患者中6种目标菌的总体阳性率在15.8-31.8%之间,秋冬季的阳性率低于夏季。致泻性大肠杆菌和气单胞菌是当地细菌性腹泻的主要病原,志贺菌、沙门菌和类志贺邻单胞菌也占有一定比例,当地致病性弧菌引起的腹泻极为少见。虽然监测期间监测点未从流行病学监测上发现细菌性腹泻暴发事件,但是腹泻病例感染同一克隆菌株的现象依然存在,因此在细菌性腹泻实验室诊断率不断提高的情况下,基层推广细菌PFGE或其他分子分型技术将有助于基层完善细菌性腹泻暴发事件的预警预测以及早期识别共同暴露源。
【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R574.62

【参考文献】