选择性五羟色胺再摄取抑制剂治疗溃疡性结肠炎的系统评价

发布时间：2020-07-25 14:36

【摘要】：目的:系统评价选择性五羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors)治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)伴焦虑抑郁患者的疗效及安全性。方法:根据文献的纳入标准及排除标准,检索中国知识资源总库、万方数据资源系统、维普等中文数据库以及PubMed、谷歌学术英文数据库,并通过文献追溯、手工检索等方法,收集各数据库起始日期至2018年1月22日的公开发表的关于溃疡性结肠炎及选择性五羟色胺再摄取抑制剂的随机对照研究(randomized controlled trials,RCTs)。根据“Cochrane评论家手册”推荐的质量评价标准对纳入的文献进行评价,应用Stata.11.0对纳入文献进行系统分析。结果:共16个文献符合纳入标准,疗效分析纳入12个研究,荟萃分析结果显示:选择性五羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)组疗效优于安慰剂组,其相对危险度(relative risk,RR)为1.23,95%可信区间(confidence interval,CI)为1.14~1.33,差异具有统计学意义(P0.05)。抑郁焦虑分析分别纳入12篇及8篇文献,显示SSRIs也可以改善患者抑郁焦虑的情况,其加权均数差(weighted mean difference,WMD)分别为-6.44(95%CI:-9.37~-3.50)及-3.69(95%CI:-5.02~-2.36),差异具有统计学意义(P0.05)。不良反应分析纳入8个研究,提示加用SSRIs治疗UC的不良反应率相较于常规治疗的不良反应率RR=1.52(95%CI:0.97~2.37),P0.05,故无统计学意义,即加用SSRIs治疗UC不会增加患者不良反应发生率。结论:选择性五羟色胺再摄取抑制剂可以明显提高溃疡性结肠炎治疗的有效率,改善患者抑郁焦虑情况,并且无明显不良反应。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R574.62
【图文】：

图 3. Stata11.0 软件分析 SSRIs 治疗 UC 疗效与安慰剂相比的森林图由上森林图可见，共 12 个研究比较了 SSRIs 与安慰剂的疗效。组间无异质性（P=0.863，I2=0％），固采用固定效应模型，RR=1.23，95％CI:1.14~1.33，表明选择性五羟色胺再摄取抑制剂治疗 UC 伴焦虑抑郁患者的疗效优于常规治疗，差异具有统计学意义（P=0.000）。将纳入文献进行漏斗图分析，如图 4 所示，可见漏斗图基本对称：

图 5. Stata11.0 软件分析 SSRIs 治疗 UC 疗效与安慰剂相比文献发表偏倚情况的结果图 5 可见，Egger’s test P>0.05，提示为无发表偏倚情况，结果是真实可信的。敏感性分析：

图 5. Stata11.0 软件分析 SSRIs 治疗 UC 疗效与安慰剂相比文献发表偏倚情况的结果图 5 可见，Egger’s test P>0.05，提示为无发表偏倚情况，结果是真实可信的。敏感性分析：

【参考文献】

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本文编号：2769956