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功能性消化不良生物阻抗胃动力研究

发布时间:2020-07-28 17:02
【摘要】: 目的 1.探讨基于小波转换的生物阻抗法检测胃动力的临床实用性。 2.探讨多潘立酮对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)生物阻抗胃动力的影响。 3.探讨不同类型FD的促胃动力治疗。 方法 1.采用临床症状积分法,观察多潘立酮对FD患者消化不良症状(腹胀、早饱、恶心、呕吐、厌食、上腹痛、嗳气和烧心)的影响。 2.采用基于小波转换的生物阻抗法,同步采集胃电信号和胃阻抗信号的频率、功率谱、动态谱、功率等指标,观察多潘立酮对FD患者胃动力的影响。 结果 1. FD患者用药1周后胃电参数恢复正常,胃阻抗参数未恢复正常。 2.经多潘立酮治疗1周后30例FD患者腹胀、腹痛、早饱、嗳气症状积分明显下降(P0.05),餐后不适综合征(postprandial distress syndrome, PDS)组较上腹疼痛综合征(epigastric pain syndrome, EPS)组改善较明显(P0.05)。胃电主功率百分比治疗后[(58.03±8.05)%]较治疗前[(52.07±7.01)%]有显著提高(P0.05)。治疗前,PDS组和EPS组主功率百分比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,PDS组主功率百分比[(46.50±4.08)%]显著高于EPS组为[(41.99±3.10)%](P0.01);PDS和EPS两组各频段功率百分比治疗前后差异均无统计学意义(P0.05)。 3.经多潘立酮治疗2周后PDS胃动力异常组胃动力参数主功率百分比治疗后[(49.01±5.41)%]较治疗前[(41.85±7.60)%]有显著提高(P0.05);EPS胃动力异常组胃动力参数主功率百分比治疗后[(44.70±3.51)%]较治疗前[(46.31±2.33)%]无显著差异(P0.05)。无论PDS胃动力正常组和EPS胃动力正常组,治疗前后各频段功率百分比差异均无统计学意义(P0.05)。 结论 1.基于小波转换的生物阻抗技术可用于临床评价胃动力状况。 2.多潘立酮治疗1周可改善FD患者的临床症状,恢复异常的胃电活动,胃动力异常无明显改善;治疗后PDS组较EPS组胃动力紊乱改善较明显;罗马III标准对治疗FD有一定指导意义。 3.多潘立酮治疗2周可明显改善PDS胃动力异常组的胃动力,EPS胃动力异常组的胃动力无明显改善,而对胃动力正常的PDS组和EPS组无明显改善。不是所有PDS患者都要服用胃动力药治疗。
【学位授予单位】:重庆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R57
【图文】:

激励电极,胃动力,信号收集,辅助通道


和方法器设计由重庆邮电大学设计的胃动力检测系统,该系统包括 50 kHz 的恒司的 ADuC834 为核心数据采集系统。ADuC834 内含前端智能化辨率 A/D 转换通道,主通道 24 位收集阻抗信号,辅助通道 1信号。A/D 转换器可片上数字滤波和编程控制数据输出率,因率范围较宽的低频信号。信号通过 RS232 接口传人计算机 数据COMM 以 5 Hz 的采样率进行采集。信号收集后采用小波变换进动节律并计算各种表征信号特征的时频参数,具体信号处理方,2]。电极被分成两组。一对是激励电极,放在身体上腹部的表面电极放在激励电极之间。电极的放置位置如图 1。

多潘立酮,临床症状,功率百分比,频段


图 2 多潘立酮对 FD 临床症状的影响Fig.2 The effects of domperidone on clinical symptoms of FD2.2 治疗前后胃电各频段功率百分比的变化多潘立酮治疗 1 周前后胃电各频段功率百分比的变化:主功率百分比为(52.07±7.01)%,治疗后为(58.03±8.05)%,两者差异有显著性(P<同时胃动过缓和胃动过速频段功率百分比治疗后明显下降,差异均有(P<0.05)。见表 2-1。表 2-1 30 例 FD 患者治疗前后胃电参数比较Table2-1 Comparision of EGG parameters of 30 FD patients各频段功率百分比(%)<2 频段 2~4 频段 >4 频段频率变异系数 功率变异治疗前 23.78±3.51 52.07±7.01 24.15±3.51 2.38±0.36 0.25±0.0治疗后 20.72±3.95* 58.03±8.05* 21.25±4.12* 2.10±0.55* 0.24±0.0

治疗前后,患者


图 3-1 PDS 动力异常组患者治疗前后症状积分Fig.3-1 Symptom scores of PDS patients with abnormal gastric motility图 3-2 PDS 动力正常组患者治疗前后症状积分Fig.3-2 Symptom scores of PDS patients with normal gastric motility

【参考文献】

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本文编号:2773180

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