病毒性肝炎临床流行病学研究

发布时间：2020-07-31 13:14

【摘要】： 第一部分病毒性肝炎病原学分析目的:通过系列血清检测,对临床病毒性肝炎作病原学分析。方法:收集急性病毒性肝炎住院病例病案,采集病例系列血清及粪便标本,采用ELISA方法检测病毒性肝炎血清标志物,RT-nPCR方法行粪便戊型肝炎病毒核酸检测。结果:各型肝炎中临床最易在急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎急性发作之间造成误诊。结论:系列血清检测可提高临床病毒性肝炎诊断的准确性。第二部分急性病毒性肝炎症状特征比较目的:比较各型急性病毒性肝炎不同的症状特征。方法:收集急性病毒性肝炎住院病例病案资料,运用统计方法比较各型肝炎症状特征指标。结果:男性青壮年是乙肝的高发人群,甲肝(39.70±15.86)和乙肝(39.84±11.69)较戊肝发病年龄轻(49.00±14.52);甲肝患者发热的比例(80%)最高;乙肝患者血清ALT(1391.47±566.17U/L)、AST(832.43±786.52U/L)水平和胆红素异常率(100%)在各型肝炎中最高;而戊肝的前白蛋白(0.09±0.06g/L)、白蛋白(38.81±4.10g/L)、C3(0.80±0.41g/L)、C4(0.18±0.17g/L)、CHE(5920.42±1403.73U/L)等指标在各型肝炎中均最低,而其胆汁酸TBA(215.95±155.24μmol/L)在各型肝炎中最高。结论:戊肝的肝损伤相对其他几型肝炎更严重。第三部分2005年闵行区急性病毒性肝炎网络直报工作质量分析目的:分析2005年闵行区急性病毒性肝炎网络直报工作质量。方法:收集2005年1月～2005年12月,中国疾病预防控制信息系统中上海市闵行区急性病毒性肝炎报告资料、复旦大学附属第五人民医院传染科病毒性肝炎住院病例病案信息,运用质量分析指标(报告率、及时率、完整率、更正率、正确率)评估报告质量。结果:2005年闵行区急性病毒性肝炎网络报告率100%;报告及时率92.79%,其中二级医院及时率较社区医院及时率高:完整率以病例工作单位信息缺失较严重,另有部分病例联系电话缺失;住院病例医院及时更正率76.87%;报告正确率65.5%。结论:2005年闵行区急性病毒性肝炎网络报告质量较好,其中突出的问题是因临床诊断的错误而造成报告错误。
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R512.6
【图文】：

年龄段,戊肝,甲肝,职业分布

定型肝炎(49.75士，5.31)小，甲肝多发于31一40岁组(占50%)，乙肝多发于21一50岁组(占81%)，戊肝多发于31一70岁组(占81%)，未定型发病年龄较分散，各年龄段均有分布。见图2。戊未乙甲.目皿团15一 2021一 3031一 4041一 5051一 6061一 7071一80>80图2各型肝炎年龄段分布3.2职业分布不同型别急性病毒性肝炎职业分布有不同的特征(xZ一52.34，尸=0.007)。所有肝炎病例中工人的比例最高(27.21%)，甲肝病例各种职业人群发病较分散，乙肝以工人的比例最高(32.35%)，戊肝以离退人员占比例最高(23.08%)，未定型肝炎以家务及待业最高(28.13%)。见表3。

琼脂糖电泳,产物,种性

该院戊JJI一抗体检测例数 HEVIgMHEVlgG本实验到!日 EVlgM(+)数(符合率%)戊Jj}核酸检测(+)数(%)22(100.00)21(95.45)5(100.00)2(40.00)2(22.22)*2(2222)1241600(0)0(0)合训*戊川一核酸检洲朴卜上日 EVRNA检测应)月RT-尸CR方法对所有病例粪便标本进行日 EVRNA检测，2%琼脂糖凝胶电泳扩增出长度约为，89bp的条带，则为可能的阳性标本(见图1)，并送公司进行测序，并作同源性分析，结果经验证发现25例为日 EVRNA!种性。

【参考文献】