两种亚型胃食管反流病焦虑、抑郁状态的比较及其与生活质量的相关性研究
发布时间：2020-08-02 19:25
【摘要】：目的 比较非糜烂性反流病（NERD）和反流性食管炎（RE）患者焦虑、抑郁情况的差异，评估焦虑、抑郁对胃食管反流病（GERD）患者症状的影响，分析焦虑抑郁状态与生活质量之间是否存在相关性，比较NERD、RE患者合并功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）情况的不同，以探讨精神心理因素在不同亚型GERD患者发病中的意义及精神心理因素对GERD患者生活质量的影响。 方法 选取符合2013年美国胃肠病学会（ACG）新颁布的《胃食管反流病诊断和治疗指南》中诊断标准的NERD患者58例、RE患者62例，应用GerdQ、综合医院焦虑抑郁量表(HAD)及中文版SF-36生活质量评价量表予以评分，进行统计学计算来比较两组间焦虑、抑郁状态是否存在差异，并分析其与GERD患者生活质量的相关性。使用RomeIII诊断标准来评估两亚型GERD患者合并FD、IBS的情况。 结果 ①NERD组58例，RE组62例，男女比例分别为1：1.9、1.8：1，平均年龄分别为45.1±13.7岁、50.6±10.7岁，NERD组以女性居多（P=0.001），,NERD组的平均年龄低于RE组（P=0.016），两组患者病程差异无统计学意义（P=0.837）；②NERD组焦虑抑郁评分分别为5.19±3.53分（焦虑12人，20.7%）、5.29±3.01分（抑郁15人，25.9%），RE组焦虑抑郁评分分别为4.00±3.75分（焦虑10人，16.1%）、4.47±3.07分（抑郁10人，16.1%），差异均无统计学意义；③NERD组的GerdQ评分略高于RE组（P=0.034）；④GERD患者焦虑评分和GerdQ评分呈正相关（r=0.266，P=0.003），尤其是RE组焦虑评分和GerdQ评分呈明显正相关（r=0.495,P0.001）；⑤NERD组总的生活质量评分低于RE组（P=0.013），除NERD组情感职能低于RE组（P=0.001）外，其他7个维度生活质量无统计学差异；NERD组焦虑患者生活质量总分与非焦虑患者无统计学差异（P=0.060），NERD组抑郁患者生活质量总分低于非抑郁患者（P0.001）；RE组焦虑患者生活质量总分低于非焦虑患者（P=0.015），RE组抑郁患者生活质量总分低于非抑郁患者（P=0.010）；⑥GERD患者各个维度的生活质量与焦虑、抑郁积分均呈负相关，且相关具有统计学意义（除生理机能与焦虑）；⑦RE组生活质量总分、社会功能均与GerdQ评分呈负相关，其余NERD、RE患者的生活质量各个维度评分与GerdQ评分均无相关性（P0.05）；⑧NERD组、RE组合并FD（36.2%vs33.9%）、IBS（25.9%vs17.7%）差异无统计学意义（P=0.281）。 结论 （1）NERD和RE患者合并焦虑、抑郁状况无明显差异。 （2）NERD患者反流相关的症状较RE严重。 （3）GERD患者的症状严重程度和焦虑情况相关，RE患者尤为明显。 （4）NERD患者生活质量低于RE患者，尤以情感职能明显；伴有抑郁症的NERD、RE患者的生活质量低于不伴有抑郁症的NERD、RE患者；伴有焦虑症的RE患者生活质量低于不伴有焦虑症的RE患者。 （5）GERD患者各个维度的生活质量与焦虑、抑郁积分均呈负相关（除生理机能与焦虑），焦虑抑郁积分越高，生活质量相应也会随之下降,而症状对生活质量无明显影响。 （6）NERD、RE患者合并FD、IBS情况较为常见，但两组间无明显差异。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R571
【图文】：
表 4：NERD 组与 RE 组患者 SF-36 生活质量比较维度 NERD 组 RE 组 t P生理机能（PF） 91.379±8.573 91.532±10.735 0.086 0.932生理职能（RP） 50.862±40.546 60.484±39.085 1.323 0.188躯体疼痛（BP） 77.914±16.972 82.242±16.195 1.429 0.156一般健康状况（GH） 43.500±15.812 47.677±18.277 1.335 0.184精力（VT） 68.017±12.874 72.016±16.029 1.500 0.136社会功能（SF） 78.233±17.453 83.468±19.702 0.537 0.127情感职能（RE） 54.598±42.668 79.032±31.498 3.549 0.001精神健康（MH） 68.483±16.124 73.807±17.257 1.743 0.084生活质量总分 532.986±122.003 590.258±125.628 2.531 0.013
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R571
【图文】：
表 4：NERD 组与 RE 组患者 SF-36 生活质量比较维度 NERD 组 RE 组 t P生理机能（PF） 91.379±8.573 91.532±10.735 0.086 0.932生理职能（RP） 50.862±40.546 60.484±39.085 1.323 0.188躯体疼痛（BP） 77.914±16.972 82.242±16.195 1.429 0.156一般健康状况（GH） 43.500±15.812 47.677±18.277 1.335 0.184精力（VT） 68.017±12.874 72.016±16.029 1.500 0.136社会功能（SF） 78.233±17.453 83.468±19.702 0.537 0.127情感职能（RE） 54.598±42.668 79.032±31.498 3.549 0.001精神健康（MH） 68.483±16.124 73.807±17.257 1.743 0.084生活质量总分 532.986±122.003 590.258±125.628 2.531 0.013
【参考文献】
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4 林三仁;许国铭;胡品津;周丽雅;陈e
本文编号：2778956
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