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嗜酸粒细胞性胃肠炎临床分析14例

发布时间:2020-08-02 22:39
【摘要】:目的: 分析嗜酸性粒细胞胃肠炎的临床特点、诊断要点、治疗和预后。 方法: 对本院从2000年1月到2010年12月14例诊断为嗜酸粒细胞性胃肠炎患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜检查、病理结果、治疗及随访情况进行回顾性临床分析。 结果: 本组14例EG患者中,10例病变范围涉及粘膜层,1例病变范围涉及肌层,3例病变范围涉及浆膜层。所有患者均出现不同程度的胃肠道症状,其中最常见的症状是腹痛,腹泻。4例既往有过敏反应病史,10例外周血嗜酸粒细胞增高,14例患者内镜下粘膜活检或手术活检均证实胃肠道组织有较多量嗜酸粒细胞浸润,3例患者出现腹水且腹水病理结果可见大量嗜酸粒细胞。给予口服糖皮质激素类治疗的9例患者,起始剂量15-50mg/d,.1-2周后症状明显缓解,且嗜酸粒细胞数逐渐下降至正常水平。对本组14例EG患者进行12个月以上(12到24个月)的随访,1例累及粘膜层患者目前仍继续口服强的松片10mg/d控制症状,另1例累及粘膜层患者停药后再次出现腹痛症状(仅发作一次),并未继续使用激素类药物治疗,后自愈。其余患者出院后未出现复发,预后良好。 结论: 嗜酸粒细胞性胃肠炎是临床上较为少见的一种疾病,病因和发病机制尚不明确。胃肠道各层可出现局限性或弥漫性的嗜酸粒细胞浸润,从而表现出不同的胃肠道症状。过敏病史,外周血、腹水和(或)骨髓嗜酸粒细胞增多,影像学相关检查对诊断该疾病有一定的帮助,内镜或手术取到活体组织中提示较多嗜酸粒细胞浸润是确诊的关键。如果患者出现其他原因均不能解释的慢性或反复发作的胃肠道症状,即使外周血嗜酸粒细胞没有增多,也应该考虑该疾病的可能性。糖皮质激素是主要的治疗药物,该疾病预后良好。
【学位授予单位】:郑州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R57

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本文编号:2779166


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