肝硬化合并胆囊结石的危险因素分析

发布时间：2020-08-07 20:16

【摘要】： 背景和目的: 大量临床资料表明肝硬化患者合并胆囊结石的发生率明显增高,但发生胆囊结石的危险因素目前尚未完全清楚。本研究通过回顾性分析395例肝硬化患者合并胆囊结石的发生率,探讨其发生危险因素,为肝硬化合并胆囊结石的预防及临床治疗提供一定依据。 资料与方法: 收集2000年1月至2008年12月九年间在暨南大学附属第一医院住院诊断为肝硬化患者395例,按有或无合并胆囊结石分为观察组和对照组,根据年龄,性别,病因,Child-Pugh分级,有无门脉高压,有无脾功能亢进,HBeAg,天门冬氨酸氨基转移酶(AST),r-谷氨酰转肽酶(r-GT),丙氨酸氨基转移酶(ALT),碱性磷酸酶(ALP),血清白蛋白(ALB),总胆红素(TBIL),直接胆红素(DBIL),间接胆红素(IBIL),总胆固醇(TC),甘油三脂(TG),总胆汁酸(TBA)等资料进行回顾性分析。对计数资料的比较采用卡方检验,对计量资料的比较采用两样本均数t检验或秩和检验。对危险因素的分析采用Logistic回归。 结果: 1.本组资料肝硬化合并胆囊结石的发生率为29.9%,明显高于普通人群的单纯性胆囊结石发生率(5.7%,p=0.000＜0.05)。 2.单变量分析显示年龄、AST、r-GT、ALP、TBIL、DBIL、IBIL、TBA、ALB、TC、Child-Pugh肝功能分级在肝硬化合并胆囊结石组和肝硬化无合并胆囊结石组之间具有显著性差异(p＜0.05)。 3.Logistic回归分析显示,年龄、ALB、DBIL、Child-Pugh肝功能分级四个因素入选回归模型。 结论: 1.年龄、ALB、DBIL、Child-Pugh肝功能分级可能是肝硬化患者合并胆囊结石的独立危险因素。 2.肝硬化病因、乙肝病毒复制状态、性别、门脉高压、脾功能亢进等与肝硬化合并胆囊结石的危险因素无关。 3.对年龄＞50岁的肝硬化合并胆囊结石患者,改善肝功能,控制低蛋白血症,防止高胆红素血症,可望降低和预防胆囊结石合并症的发生。
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R575.2;R575.6
【图文】：

ALT的正态分布图:

AST的正态分布图:700.0800.0叨0.0.0750.0850.0

ALB的正态分布图:

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本文编号：2784472