肝硬化门静脉高压患者胃镜特点与B超参数相关性研究

发布时间：2020-08-09 02:01

【摘要】： 目的:将彩色多普勒的部分参数与胃镜下食管胃底静脉曲张的表现对比,为临床判断肝硬化程度及早期并发症提供参考指标。方法:内镜下证实肝硬化食管胃底静脉曲张患者110例进行彩色超声检测分析,按食管静脉曲张程度分为轻、中、重度3组,比较食管静脉曲张在各组中发生比例,检测门静脉主干宽度(Dpv)、脾门处脾静脉宽度(Dsv)、脾脏厚度(SD)、脾脏长度,研究其与食管静脉曲张程度的关系。结果:脾脏厚度及脾脏长径与食管静脉曲张程度均有显著相关性(p＜0.01)。脾静脉内径与门静脉主干内径、脾脏长径、脾脏厚度之间,脾脏厚度与门静脉内径之间存在相关关系(p＜0.05)。结论:B超下测量脾脏长径、脾脏厚度可为判断门静脉高压程度提供参考,如结合内镜检查结果可以较准确判断有无食管静脉曲张及程度。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R575.2
【图文】：

结果二二二二二二二二二二二二二二二二图9脾大 3.5110例肝硬化食管静脉曲张者B超检测脾脏长径4一20，7C。，脾脏长径增大者占79例。4肝硬化患者B超参数与胃镜对比分析 4.1110例食管静脉不同曲张程度下肝硬化患者的门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度、脾脏长径，见表2。表2食管静脉曲张程度与门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度、脾脏长径的关系分组例数门静脉直径(C而 1.1944土0.18302 1.1069士0.17915 1.2113士0.25丁42脾静脉内径灯cm， 0.8278士0.1601丁 0.8190士0.15835 09063二0.3丁49丁脾脏厚度(cm)脾脏长径(Cm)轻18中29重634.516丁士0.96908 4.61〔)3二0.88614 5.1063士0.9988512.6056士2.7790112.1897士3.0321314.5841士2.99641 4.2110例肝硬化食管静脉曲张者B超检测门静脉主干内径0.7一2.scm，轻度食管静脉曲张患者门静脉主干内径1.1男4士0.183OZc:，其中门静脉主干内径增宽占9例;中度食管静脉曲张患者门静脉主干内径1.1069士 0.17915Cm，门静脉主干内径增宽占6例;重度食管静脉曲张患者门静脉主干内径1.21玲士0.25742cln

讨论将门静脉内径与脾静脉内径做一元线性回归建立回归方程Dp、:=0.93一0.287Ds侧Dpv=门静脉内径，Dsv二脾静脉内径)，见图12。肚径梦门内产、﨑图12门静脉主干内径(Y)与脾静脉内径(X)的散点分布及拟合直线讨论1门静脉内径与食管静脉曲张程度之间无显著相关性seidlovaV等学者认为，门脉高压的发生最初是解剖损害的进展，导致阻力增加，之后门脉血流下降，同时肝外侧枝循环形成〔词。B超不仅能显示肝脾实质性变化，还可清晰显示PV、SYT内径的改变。国内外学者曾报道PV与食管静脉曲张程度有相关性仁弥‘月。也有很多学者认为门静脉的内径与食道静脉曲张程度无显著相关性〔49一52j。本文研究结果显示，即使在门静脉直径 (1.3cm，即不扩张时，也有37例重度食道静脉曲张出现。PV内径虽与食道静脉曲张呈正相关 (r=0.072)，但无统计学意义 (p=0.458)，门静脉内径与食管静脉曲张程度之间无显著相关性，它不能预测食管静脉曲张的程度。与樊代明等的研究结果相符〔5‘〕

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本文编号：2786427