198例肝硬化失代偿期患者预后多因素分析

发布时间：2020-08-12 16:14

【摘要】： 目的:探讨影响肝硬化失代偿期患者生存时间的主要因素。方法:对具有完整临床资料和随访结局的198例肝硬化失代偿期患者进行回顾性分析。分别记录性别、肝硬化病因、年龄、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、球蛋白、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、腹水程度、血钠浓度、自发性腹膜炎、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等23项指标,采用Kaplain- Meier及Log- rank检验进行单因素分析。再将单因素分析有统计学意义的指标引入Cox模型进行多因素分析。结果:单因素分析显示年龄、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、球蛋白、凝血酶原时间、纤维蛋白原、腹水程度、血钠、总胆固醇、高密度脂蛋白、HBV-DNA、自发性腹膜炎、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等15项指标与肝硬化失代偿期患者生存时间相关( P 0. 05)。多因素分析显示天门冬氨酸氨基转移酶、球蛋白、HBV-DNA、自发性腹膜炎、肝性脑病、食道胃底静脉曲张破裂出血等6项指标与肝硬化失代偿期患者生存时间有显著相关性( P 0. 05)。结论:天门冬氨酸氨基转移酶、球蛋白、HBV-DNA、自发性腹膜炎、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血是影响肝硬化失代偿期患者预后的重要因素。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R575.2
【图文】：

曲线,生存率,寿命表法,女性

结果1．随访结果至研究结束，死亡 58 例（其中男性 39 例，女性 19 例），死亡原因均为肝失代偿期的各种并发症；生存 140 例（其中男性 81 例，女性 59 例）。平均随访个月，最长为 125 个月。2．入选患者的一般情况年龄：小于 40 岁 32 例（16.16%），40 至 60 岁 109 例（55.05%），大于 60例（28.79%）；性别：男性 120 例（60.61%），女性 78 例（39.39%）；腹水：无103 例（52.02%），少量腹水 56 例（28.28%），中至大量腹水 39 例（19.70%）；肝性脑病 25 例（12.63%）；食管胃底静脉曲张破裂出血的患者 76 例（38.38%发性腹膜炎 34 例（17.17%）。3．寿命表法分析结果采用寿命表法得出累积生存函数曲线见图 1，从图中得出肝硬化失代偿期患位数生存时间为 51.92 月，24 个月的生存率为 81%，48 月生存率为 57%。

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